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第二节 一般规范与要求
一、标准规范性引用文件
下列文件对于本照护指导的应用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本书。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本书。
1.相关国家标准
GB/T 10001.1 标志用公共信息图形符号第1部分：通用符号
GB/T 10001.6 标志用公共信息图形符号第6部分：医疗保健符号
GB/T 10001.9 标志用公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号
GB 13495.1 消防安全标志第1部分：标志
GB/T 15566.1 公共信息导向系统设置原则与要求第1部分：总则
GB/T 15566.6 公共信息导向系统设置原则与要求第6部分：医疗场所
GB/15979 一次性使用卫生用品卫生标准
GB/T 18883 室内空气质量标准
GB 50118 民用建筑隔声设计规范
GB 50325 民用建筑工程室内环境污染控制规范
GB 50340 老年人居住建筑设计规范
MZ/T 032 中华人民共和国民政行业标准：养老机构安全管理
MZ/T 039 中华人民共和国民政行业标准：老年人能力评估
WS/T 313 医务人员手卫生规范
2.相关政策与法规
全国老龄办、中组部、中宣部等14个部门联合发布《关于开展人口老龄化国情教育的通知》（20180225）。
二、术语和定义
1.生活照料服务（life care service）
指为老年人提供饮食照料、清洁卫生、排泄护理、转移护理等日常生活照料服务的全过程。
2.养老护理员（pension caregiver）
指经职业技能培训，具备基本养老护理技能，为老年人提供日常生活照料服务的照护者。所有提供服务的人员应按照法律法规及行业要求持证上岗，并掌握相应的知识和技能。
3.特需服务（special service）
指根据老年人的个性化需求，为其提供的协助联系家属、帮忙代购生活用品等服务。
4.步行器（walker）
指为行走不便的老年人提供的移动辅助器具。常见的步行器从结构上常可分为无轮、两轮和四轮。
三、基本要求
（一）人员要求
1.养老护理员配置
应满足医疗、基本护理的需要。养老护理员与自理老年人配比宜不小于1∶20，养老护理员与半护理老年人配比宜不小于1∶10，养老护理员与全护理老年人配比宜不小于1∶4。提供医疗护理服务的医师、护士等专业技术人员应持有相应的专业资格证书或执业证书。
2.服务记录
养老护理员应做好服务记录并定期归档，服务记录至少保存3年。
（二）环境与设施设备要求
1.公共信息导向系统的设置
应满足GB/T 10001.1、GB/T 10001.6、GB/T 10001.9、GB/T 15566.1、GB/T 15566.6和GB 13495.1的相关要求。
2.提供服务场所的隔声性能
应满足GB 50118的相关要求。
3.室内温度
夏季宜保持在24～28℃，冬季宜保持在18～22℃。
4.室内空气质量
应符合GB/T 18883的有关规定。建筑中游离甲醛、苯、氨、氡和总挥发性有机物（total volatile organic compounds，TVOC）等空气污染物浓度应符合GB 50325中的有关规定。
5.老年人居住建筑的设计
应满足GB 50340的要求，老年人居室及公共活动区域应配备相关设施、设备和物品。
6.房间床位要求
自理、半护理老年人房间内不超过4张床位，全护理老年人房间内不超过6张床位，床位平均使用面积不低于6m 2。
（三）安全要求
1.养老机构安全
应按照MZ/T 032的要求做好安全管理工作。老年人居室配置：各种设施、设备应安全、稳固，无尖角凸出部分，床头、卫生间应设紧急求助报警装置；应为老年人生活照料服务配置必要的安全保护设施、设备及用具，包括床档、防护垫、安全标识、安全扶手、紧急呼救系统等。
2.突发意外应急设施保障
如重症病房、吸氧与抢救设施等。
3.能力评估
老年人出现特殊情况导致能力发生变化时，应按照MZ/T 039重新进行能力评估，并根据评估结果适时调整生活照料服务项目。
4.心理评估
在对老年人提供生活照料服务前应了解其身心状况，服务过程中应密切关注老年人的反应，并保持有效沟通。
5.洗浴的水温
应控制在35～45℃，以温热、不烫手为宜。
6.保护皮肤
操作时应注意避开老年人有皮疹、破损等的部位，避免使用刺激性洗浴用品。
7.饮食
喂水、喂饭时宜协助老年人采取半坐位或坐式体位，避免发生噎食、呛咳。
8.移动性操作
应避免因使用蛮力而造成老年人身体损伤。
（四）卫生要求
1.防止院内感染
制订消毒和隔离制度及应急预案，发生传染病及时上报并采取处置措施。照护人员提供生活照料服务前应按照WS/T313的要求清洁双手并消毒，避免发生交叉感染。
2.整洁
老年人居室及公共区域应保持整洁、卫生、无异味。
3.用品卫生
使用的一次性卫生护理用品应符合GB 15979的要求，使用前应仔细检查外观及有效期限。
（唐红梅）