前言

我国已快速进入老龄化社会，并且老龄化趋势日益加剧。全国老龄工作委员会办公室2018年发布的数据显示：截至2017年底，我国60岁及以上老年人口数量为2.41亿，占总人口的17.3%。我国老年人口近年来一直持续不断增长，所占比重亦是越来越大，尤其近年来发展趋势更加明显，预计2020年老年人口数量将达到2.47亿左右。据人口学专家预测，2030—2050年是我国老龄化最严峻的时期。我国老龄化趋势相当严峻。

人口老龄化使卫生系统面临巨大挑战。以上海市为例，调查数据显示，目前上海市75%的老年人至少患一种慢性病，20%的老年人活动能力受限，而老年护理、康复等医疗护理资源严重不足，很难完全适应老年慢性病患者的医疗护理服务需求。上海地区养老机构内的照护人员数量及质量都面临巨大挑战。

本书在全面调研、分析上海地区养老机构老年人慢性非传染性疾病照护问题的基础上撰写完成。书中提出了照护的基本要求、服务项目、操作规范、服务评价等，介绍了生理及心理评估方法、相应护理要点、营养、康复、保健方法等内容。我们希望这本书能够帮助养老机构提供的照护过程逐步规范化、专业化，从而使老年慢性病患者得到更加安全、有效、便捷、经济的卫生服务与照护。

全书共分七章，即概述、老年慢性病患者身心问题特点及照护措施、照护前老年综合评估、养老机构基本照料项目、专业基础生活照护项目操作流程、常见老年慢性病照护指导、服务评价与改进。要点及特色如下：

第一，阐述了在我国“高龄化”社会大背景下，老年人慢性病照护的意义在于可以延缓衰老和慢性病发展进程，减轻衰老和慢性病带给老年人的失能、痛苦和折磨，使老年人有质量、有尊严地融入社会生活，并且提出对养老机构人员、环境设备、安全、卫生的要求。

第二，注重“全人”护理的理念，对老年慢性病患者身心问题特点进行分析，并展示相应的照护具体措施和常用技巧；提出老年综合评估应从疾病状态、躯体功能、精神状态、社会支持、生活环境及宗教信仰等多维度测量老年人整体健康水平。

第三，全面讲述了养老机构对于老年慢性病患者的生活照料服务项目（通用服务项目和专业服务项目）以及慢性病针对性护理项目。

第四，阐述了专业基础生活照护项目操作流程，并对饮食卫生、清洁卫生、排泄护理、转移护理及其他护理等方面进行了详细描述。

第五，从照护者的工作需求出发，详细介绍了常见老年慢性非传染性疾病（如慢性阻塞性肺疾病、高血压病、冠心病、脑卒中、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病等）的概念、发病原因及危害、表现及特点、评估及照护要点、照护措施及注意事项等，从而帮助照护者有效提高照护质量。

第六，生活照料服务的评价主要围绕质量、卫生、安全等方面开展，以期对养老机构中的照护人员开展考核工作，并且结合考评标准进一步改进、完善工作。

本书在老年人慢性病照护方面列出了一套系统的指导标准，由浅入深，既通俗易懂又体现了专业性，具有较强的可操作性，为养老机构的照护工作人员提供老年人慢性病照护工作指导，老年人及家属也可参考阅读从而提高自我保健能力。

老年人是现代社会经济的创造者和历史见证者，我们希望每一位老年人都能享有高质量的生活，获得专业的照护，快乐养老，尊严养老。

本书编写过程中，编写团队参考世界多个老龄化国家及国内老年护理研究者在老年人慢性病照护方面的最新研究进展，结合我国国情，查阅大量相关学术文献，并采用德尔菲法，多次邀请上海市各界资深老年医疗护理专家们讨论、撰写并提出意见及建议。在此，我们向各界专家的支持表示深深的谢意。

由于编者水平有限，书中难免有所疏漏，恳请广大读者批评指正。