前言

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，是我国政府重点控制的疾病之一。据2018年世界卫生组织报告，全球新发结核病患者1 000万，耐多药结核病或单耐利福平结核病（MDR/RR-TB）患者56万。我国是全球结核病高负担国家，新发结核病患者88.9万，估算MDR/RR-TB患者7.3万。耐药结核病传播时间长、治疗方案复杂，疗程长、费用高，治疗依从性低，治愈率低，因此成为全球结核病控制面临的极大的挑战，也是我国结核病控制的难点和重点问题。

近年来，我国耐多药结核病的控制工作稳步推进，《“十三五”全国结核病防治规划》将耐多药结核病控制策略纳入国家结核病防治规划的目标。加强了耐药结核病实验室网络建设，明确了耐药结核病定点医疗机构，开展了耐药结核病的诊断和治疗管理；开展了耐药结核病防治人员的培训和学术交流。为了提高全国结核病防治、临床等耐药结核病防控人员的诊疗能力，及时了解全球耐药结核病控制新技术、新方法，规范耐药结核病诊疗行为，2015年中国防痨协会组织专家编写了《耐药结核病化学治疗指南（2015年）》，几年来，该指南为全国耐药结核病防治人员的培训、临床诊疗技术指导发挥了重要的作用。随着耐药结核病临床研究不断深入，耐药结核病治疗新药的发现和发明，全球耐药结核病防控工作的经验不断积累，中国防痨协会征求全国耐药结核病防治人员的意见，结合世界卫生组织2018年发布的《耐药结核病指南》的原则，组织结核病防治、临床、实验室等各方面权威专家多次讨论，编写了《耐药结核病化学治疗指南（2019年）》（以下简称《指南》）。本《指南》概念明确、内容新颖清晰，创新性实用性强，是全国耐药结核病防治的经典培训教材，也是指导全国耐药结核病临床医生现场应用的工具书，值得全国防痨同道们共同学习应用。