全血和成分血使用标准释义
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4.10 TRALI:输血相关急性肺损伤(transfusion related acute lung injury)

【释义】 TRALI指患者输血过程中或输血结束后6小时内出现新发的以低氧血症和急性非心源性肺水肿为主要表现的临床综合征。可伴有剧烈寒战、心动过速、发热或低体温、低血压、高血压以及一过性白细胞减少等,影像学检查可见双侧肺部浸润。TRALI起病急、病情重、病死率高,已成为输血导致死亡的主要原因之一,其中主要原因可能是由人类组织相容性抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗体或人类粒细胞抗原(human neutrophil antigen,HNA)抗体诱发。此外,血液成分在存储过程中积累的细胞衍生物质也可能引起TRALI。由于多次妊娠的妇女血中存在HLA抗体的概率较高,输注来源于有妊娠史的女性献血员的血液时,患者发生TRALI的概率增加。输血相关急性肺损伤是本标准释义介绍的主要输血不良反应类型之一 [1](详见7输血不良反应)。