第六章　家庭医生签约健康管理服务

健康管理是一门新兴的综合性医学学科，集医学科学、管理科学与信息科学于一体，重点研究健康概念、内涵与评价标准、健康风险因素监测与控制、健康干预方法与手段、健康管理服务模式与实施路径、健康信息技术以及与健康保险的结合等一系列理论和实践问题。健康管理是在健康管理学理论指导下的医学服务，它以现代健康概念（生理、心理和社会适应能力）和新的医学模式（生物——心理——社会）以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。健康管理的服务对象是健康、亚健康（亚临床）人群以及慢性非传染性疾病早期或康复人群；健康管理的重点是健康风险因素的干预和慢病的风险控制管理；健康管理的核心技术是健康体检、评估、干预和健康促进相关技术；健康管理的大众理念是“病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断”；健康管理的主要目的是调动个体、群体和社会的积极性，有效地利用有限的资源达到最大的健康效果。

家庭医生签约健康管理服务主要是由家庭医生团队主导的面向居民和家庭开展的连续、长期、可及、贯穿始终的健康管理过程，包括健康信息采集与档案管理、健康风险评估管理、健康体检管理、康复指导、健康改善及健康干预等。