前言

大骨节病(Kaschin-Beck disease，KBD)是一种骨关节病，病变发生于生长发育期儿童的四肢骺软骨和骺板软骨，患者的临床体征为多发、对称性的手指关节增粗和短指（趾）畸形，严重者伴有矮小畸形，终生残疾。

大骨节病流行具有明显的地域性，仅分布于中国和俄罗斯（前苏联西伯利亚地区）。在我国，本病分布在黑龙江、吉林、辽宁、河北、北京、山东、河南、内蒙古、山西、陕西、甘肃、青海、四川、西藏14个省（直辖市、自治区）的375个病区县（区、旗），覆盖人口约1.05亿。发病人群主要为儿童，成人新发病例甚少，病情严重者终生受病痛困扰。

20世纪60～80年代中期，大骨节病曾在我国流行严重，在高发病地区，儿童大骨节病X线检出率最高超过90%，导致病区劳动人口急剧下降，经济发展受到严重影响。虽然，大骨节病的病因目前仍不明确，但经过流行病学调查研究，查清了大骨节病致病因子的传播途径。我国采取以“换粮”为核心的大骨节病综合防治措施，阻断致病因子进入人体的途径，这取得了显著的防治效果。目前，全国绝大多数大骨节病区已达到消除水平。但大骨节病防治仍然面临众多亟待解决的问题，如高发年代患病的大量成人患者亟须救治；个别地区仍有儿童新发病例等。此外，大骨节病是一种典型的地方病，只要滋生致病因子的环境因素存在，病情随时有可能死灰复燃。因此，大骨节病防治工作仍不能松懈，应继续有效落实防治措施，巩固来之不易的防治成果。

2018年12月，为贯彻落实党中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战三年行动的决策部署，国家卫生健康委启动健康扶贫攻坚六大行动计划，地方病防控和健康教育促进是健康扶贫行动的重要工作内容之一。我国大骨节病重病区基本上分布在贫困、偏远农村，往往越贫困，病情越重，是群众因病致贫、因病返贫的重要原因。值此脱贫攻坚关键时期，大骨节病防治工作又承担起新的历史使命。