前言

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引发的以免疫缺陷为表现、危害性极大的传染病。自1981年首例AIDS病例被发现以来，艾滋病一直以惊人的速度在全球蔓延，流行规模巨大，罹患人数众多，对人类生命与社会经济均造成了极大的损失。截至2000年底，全球几乎没有一个国家和地区幸免；感染、发病与死亡的人数超过5800万，艾滋病已成为世界性的重大公共卫生问题和严重社会问题。截至2018年6月30日，全国报告现存活HIV感染者/AIDS病人（people live with HIV & AIDS，PLWHA）820 756例，报告死亡253 031例；现存活的HIV感染者479 991例，AIDS病人340 765例。

在艾滋病流行的近40年中，艾滋病不仅给感染者本人带来身体上的病痛折磨和心理上的焦虑、恐惧，还给家庭生活带来较大的影响。感染HIV后，由于HIV对人体免疫系统的损害以及复杂的病理机制下的作用，人体对食物的摄取、消化、吸收和代谢等发生变化，从而影响食欲和营养素的吸收与利用，导致营养失衡，造成身体营养缺乏而出现体重降低，80%以上的AIDS病人出现极度消瘦；营养不良与HIV感染形成恶性循环，造成免疫功能低下，临床上以严重的机会性感染和相关肿瘤为主要表现。

第59届世界卫生大会认为：食物和合理的营养是HIV感染者/AIDS病人最直接和关键的需求，并敦促各国将营养作为应对AIDS的重要策略。营养对HIV感染者/AIDS病人的影响表现在营养不良和良好营养作用：营养不良会增加人体感染HIV的机会，降低人体对HIV的抵抗力，加快AIDS的进程和发展；能量、蛋白质、微量营养素缺乏可以使身体的免疫功能进一步恶化，并影响其他生理功能，严重影响疗效，降低病人的生活质量和进行日常活动的能力。营养状况也是确定AIDS病人生存时间长短的一个重要因素，良好营养能提高机体免疫力、增强抵抗机会性感染的能力，延长病人的生存时间；在HIV感染者/AIDS病人病程中凸显的营养问题日益受到关注，与疾病本身引起的死亡相比，更多的HIV感染者/AIDS病人死于营养不良。另外，足够的蛋白质储备和充足的微量营养素对许多治疗药物的疗效也是十分必要的。在艾滋病的防治过程中，营养的作用越来越受到各国医务工作者的重视，营养支持对改善HIV感染者/AIDS病人的生活质量起着辅助药物治疗的作用。合理营养有利于提高临床治疗质量、降低病死率，有助于提高HIV感染者/AIDS病人的生活质量、延长生存时间。专家指出：营养支持是HIV感染者/AIDS病人临床治疗的重要措施之一。为有效防止HIV感染者/AIDS病人发生营养不良，提高疗效、降低病死率，提升生存质量和延长寿命，这就需要HIV感染者/AIDS病人及家属掌握一定的营养科学知识，培养良好的饮食行为。

为贯彻我国艾滋病的科学防治和综合防治的方针，积极采取第59届世界卫生大会提出的应对艾滋病的重要策略，大力开展对HIV感染者/AIDS病人科学的营养膳食理论指导与教育、科学普及营养膳食知识，提高机体免疫力，减少营养不良的发生，为药物治疗创造良好的条件，项目组组织了常年从事艾滋病防治工作的一线医疗专家和教授，结合当前艾滋病防治工作的实际情况和最新进展编写本书。在整个编写过程中，本书得到四川大学华西公共卫生学院黄承钰教授的悉心指导及四川护理职业学院、泸州市泸县疾病预防控制中心和成都市公共卫生临床医疗中心的大力支持，在此表示衷心的感谢！

本书采用问答的方式，对艾滋病和营养知识及HIV感染者/AIDS病人的营养膳食原则与方法等内容进行科学普及，便于不同人群根据需求重点查阅。在内容文字和编排上力求简单、通俗、实用。虽然经过全体编委努力工作和反复修改，以确保本书的质量，但由于编写的时间仓促和编者的水平有限，可能存在疏漏、缺陷和有不足之处，请读者不吝赐教和指正。