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六、什么样的智齿最好拔除?
对于符合以下任一情况的智齿,最好拔除:①智齿在萌出过程中 面被软组织覆盖形成盲袋,成为细菌滋生的良好场所,当患者抵抗力降低时,就会引发智齿周围软组织发炎;②由于智齿常导致局部自洁能力下降,致龋细菌就会引起智齿及邻牙龋坏,可拔除龋坏智齿;③智齿错 畸形或与前方邻牙的邻接关系不良可导致食物嵌塞,可拔除;④智齿向前方倾斜,压迫前方邻牙牙根时会导致其吸收;⑤智齿向前方倾斜,压迫前方牙槽骨时会导致牙槽骨吸收和牙周病的发生;⑥发现智齿周围发生囊性或肿瘤性病变时,应将智齿及其周围的病变组织同时去除,并进行病理学检查;⑦如智齿妨碍正畸治疗或为保证正畸治疗效果时应及时拔除;⑧怀疑智齿可能为颞下颌关节紊乱病的诱因时,可拔除;⑨怀疑智齿引起原因不明的神经痛时,可拔除;⑩智齿妨碍正颌手术时,可拔除; 智齿是导致下颌骨骨折的诱因或骨折线上的智齿影响骨折复位时,可拔除; 错位的智齿反复咬伤周围的黏膜,导致黏膜发生溃疡、糜烂、异常增生及白斑时,可拔除(图3-4)。
图3-4 应该拔除的智齿
A.智齿本身大面积龋坏 B.位置不正 C.智齿阻生形成含牙囊肿 D.压迫下颌神经管引起不明原因神经痛