在孩子下次生病前(增订本)
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第16篇 夏天孩子发热,会不会是中暑

作为家长,孩子一发热就会想很多问题,可能不可能的都会担心。比如夏天天气热,孩子一发热,很多家长除了担心感冒、手足口病这些,还会担心,孩子发热会不会是中暑?
在回答这个问题之前,我们先了解一下发热和中暑的区别。
前面已经说过,当身体由于感染、炎症或其他问题产生了致热源,下丘脑里的体温调节中枢能接收到信号,然后调高体温设定点,同时发出信号让身体增强产热,减少散热,体温上升,这就是发热。
当人在高温环境里或剧烈活动时,外界传导过来的热量或者自身活动产生的热量过多,人的温度感受器也会将信号传递给体温调节中枢,体温调节中枢会给身体发出散热信号,增强出汗等散热方式,以维持正常体温。
但如果持续处于高温环境或剧烈活动状态下,环境传导过来的热量和自身产生的热量超出了人体的散热能力,体温就会被动地上升,甚至超出人体的耐受极限,就导致了中暑。
所以,虽然结果都是体温升高,但发热和中暑的机制是完全不同的。
发热是身体主动升温,而中暑是身体被动升温。如果把人体比作房子,发热更像我们主动开了暖气,而中暑则更像房子失火。
只不过发热常见、中暑少见,所以我们平时习惯于把体温升高都叫发热,以至于大家分不清发热和中暑了。
理解了上面这些,就很容易回答前面的问题。如果孩子在太阳底下暴晒,尤其是在高温下被关在密闭的空间,比如车里,同时身体发烫,就要考虑是中暑了;如果在家里吹着空调却发热了,那就不要担心中暑。
理解了发热和中暑的不同机制,也就能更好理解怎么去处理发热和中暑。
如果房间开着暖气,要降温只需要用遥控器把暖气关了,如果不关暖气而想通过在房间里浇水来降温,自然效果差。所以,发热降温要靠退热药,而不是物理降温。
如果房子着火了,要做的是浇水灭火,而不是去关暖气,因为不是暖气导致的着火。所以,中暑降温要靠物理降温,而不是吃退热药。
发热是人体启动的自我保护机制,体温高了体温调节中枢也会启动散热机制,所以发热导致的温度上升是有限制的,极少会超过41℃,发热不会烧坏孩子。
中暑是被动的体温上升,所以体温上升不受限制,会给大脑和其他器官造成伤害,是一种死亡率很高的危险状态。
如果你发现有人中暑了,首先要做的是把他转移到阴凉的地方,然后尽量除去他的衣物以散热,用凉水或者冰袋降温,同时拨打求救电话。
即便抢救得当,很多中暑者也救不过来,所以预防中暑很关键。天气热记得开空调,要避免给孩子过度穿衣,尤其是不会说话的婴儿。高温天气不要让孩子长时间在户外活动,也千万不要让孩子一个人单独在车里,哪怕是开着窗,因为你不知道有多危险。