新型冠状病毒肺炎口腔医疗机构防护手册
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前言

近期,一场突如其来的新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情在湖北武汉暴发。由于新冠肺炎是一种新型传染性疾病,我们对其防控认知不多,因此它迅速在全国蔓延,严重干扰了人民的正常生活和医疗秩序。
作为疫情风险防控重要一环的口腔医疗机构,既要服务于人民的口腔健康,又要有效预防疫情不在口腔医疗机构内传播,口腔医务工作者责任重大。口腔诊疗操作过程中会产生大量水雾、飞沫及气溶胶,医师需要近距离接触患者开放的口鼻,口腔颌面外科患者有些需行气管切开,脓肿患者需切开引流,患者术后需要口腔和气道护理等。这些操作都很容易产生喷溅,若防护不当,感染控制工作不到位,可能会造成医务人员自身感染,引发患者间交叉感染,成为新冠肺炎疫情防控的难点。因此,口腔医疗机构是医院感染和疫情蔓延的重要风险区。由于上述口腔诊疗操作的特点和全国口腔医疗机构的医院感染和传染病防护能力参差不齐,口腔医务工作者面临着巨大的挑战。因此,多地卫生健康委先后出台了关于疫情期间口腔诊疗的防护指导或要求,以规范和指导口腔医疗机构在疫情期间的防护和诊疗。但是,针对不同地区的疫情严重情况不同,不同级别和不同应急状态下的口腔医疗机构应该有不同的防护策略,既要做到防护到位,也要避免防护过度,杜绝各类防护物资的浪费。同时,随着各地疫情控制逐步好转,如何促进各级医疗机构合理有序做到防护和开诊两不误,也是近期需要关注的重点问题。
本手册以国家有关新冠肺炎防控的要求为准绳,结合口腔医疗机构医院感染控制的基本要求和北京大学口腔医院及其他口腔医疗机构在此次疫情防护过程中的经验编写。主要内容包括:新型冠状病毒肺炎与口腔临床诊疗的关系,口腔医疗机构疫情防护应急管理体系建设,疫情期间口腔患者诊疗程序,医务人员的个人防护措施,疫情期间的清洁、消毒与灭菌,疫情期间应急管理的实施等。相信本手册能为当前疫情期间全国各级口腔医疗机构的个人、门诊、病区和手术室科学防护,合理有序开展口腔诊疗提供技术和理论支持,也能为今后应对类似的呼吸道传染病疫情的预防提供借鉴。
由于编写时间紧,加之我们对新冠肺炎的防护认识尚在不断发展中,本书难免有不足之处,恳请谅解。
特别感谢中国牙病防治基金会——时代天使关爱基金项目对本手册出版的大力支持。
历史一次次证明,人类终将通过科学防控战胜疫情。我们坚信,在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,全国一盘棋打赢新冠肺炎战“疫”的时刻将会很快到来。我们希望本手册能为全国各级口腔医疗机构做到科学的疫情防护,合理有序开展口腔诊疗提供指导,为最终打赢这场没有硝烟的战“疫”尽到绵薄之力。

郭传瑸 周永胜 蔡志刚

2020年2月21日