咨询技巧包括倾听、提问、复述、释义、情感回应、沉默、总结、鼓励、非言语行为等多种，但目前在艾滋病防治领域承担“咨询员”的工作者多数由疾病控制工作人员、医务人员或志愿者等兼任，不是专业的心理咨询师，不易熟练掌握和应用多种咨询技巧。这里仅根据实际需要，介绍艾滋病咨询中常用的几种技巧。

咨询需要咨询员与受检者之间的双向交流。咨询员在艾滋病咨询过程中，倾听受检者的诉说十分重要。积极倾听不仅能够了解受检者的情况，而且还可以让受检者感受到咨询员对其很尊重，有利于得到受检者的配合和接受建议。

倾听时需要耐心、专注，保持客观态度，避免先入为主。在倾听过程中，可使用一些肢体语言和动作，如目光接触、偶尔点头等，表现出关注对方，同时还要进行思考，观察对方的反应和行为。倾听中如有疑问或想进一步了解有关情况可适当提问。

受检者常受情绪状态的影响，谈话有时缺乏条理。咨询员应力求通过提问，使交流过程变得更清楚。咨询过程中的提问方式包括封闭式和开放式两种形式。

开放式提问，一般以“什么”、“哪里”、“怎样”或“什么时候”开始，使对方能根据自己的愿望自由地选择应答。

封闭式提问，常要求对方仅回答“是”或“否”。封闭式提问可能会限制对方回答问题的自由度，因此常常需要咨询员提出更多的问题。

一般在咨询开始时，采取开放式提问，对弄清楚受检者的问题非常有帮助。在咨询过程中，例如进行危险评估时，适当运用封闭式提问，可以迅速澄清、核实问题，控制咨询进程。

在咨询中，咨询员往往需要准确地理解受检者陈述内容中表达的主要问题，并表现出对对方的关注与重视，此时可以用不同的语句简要描述受检者说过的话题，以便使受检者感受到咨询员是否准确地理解了其所讲述的主要问题。例如咨询员在听受检者陈述一段话后说：“你刚才说，昨天被朋友拉着找了小姐，心里总是担心，怕得艾滋病……”受检者回答说：“嗯，是的……”

在咨询过程中，受检者的陈述有时会受到个人情感、情绪（如痛苦、焦虑、紧张、恐惧等）或担心个人隐私泄露等因素影响，不能清晰、准确地表达自己所要表达的内容，咨询员此时应把对方谈论或暗示的核心问题进行归纳总结并给予解释或澄清，帮助对方自己确定所感受的、或没有说出来的东西。如“你刚才说的主要问题是担心妻子知道你感染艾滋病后会把儿子带走，并与你离婚吗？”“你所说的，我能理解为……吗？”“你认为你最需要解决的问题是……”。解释含义可以帮助受检者确定自己目前什么是最重要的问题，什么是相关的问题。

咨询员对受检者的情感表露及时做出恰当的回应，可以让受检者感到咨询员对自己的理解和关心，有助于帮助受检者感受自己没有意识到的东西，更深入地表达自己的问题和苦恼，并与咨询员建立和发展相互信任的咨询关系。

咨询员的回应方式包括言语的和非言语的，如点头、投以关切的目光、发出“嗯、嗯”的声音，以及亲切的语言等。回应是自然的、发自内心的和真诚的。

当受检者情绪亢奋、激动（如大声喊叫、用力拍打桌子等）或言谈举止流露出内心存在剧烈矛盾冲突时（如受检者虽不说话，但眼睛死盯着地面，手、腿在微微发抖等），咨询员不急于推进咨询过程（如继续讲解有关艾滋病预防、随访等信息），而是保持一段时间的沉默，给对方提供一段时间来处理和宣泄自己矛盾的情绪，或思考一下该说些什么。等待对方情绪较平静后再进行交流，咨询效果会更好。咨询员适当的沉默，既是咨询的重要组成内容，也是咨询中常用的一种技巧。

但咨询员在保持沉默时，最好不要离开受检者的房间，可用一些肢体语言表达出对受检者的理解、关心与支持等（如拍拍对方的手、肩膀，将座椅拉近对方，递上一杯水或纸巾等）。

非言语行为，即常说的“情感信息”、“肢体语言”，常指配合说话时同时出现的表情、动作、音调、速度、语气、表情、目光、手势、身体姿势、朝向和距离等。咨询中常需要借助于有关说话方式、手势、情调等，表达或加强某种含义。咨询员应注意恰当地运用这些技巧，一般使用与对方类似的声调、语速，以利于咨询活动的良性运转。

总结或归纳不是下结论，而是帮助对方理清思路，澄清一些问题，总结或归纳当天讨论的主要问题和相关的建议，并加深对对方的印象。

根据受检者的实际情况，咨询员可提出几种对方能够接受和采用的预防方法，供其选择。例如预防HIV经性接触传播可以选择不进行插入性活动，如抚摩、拥抱、浅接吻、自慰等，或戴安全套性交等预防措施供其选择。

鼓励是咨询员用各种方式表达对对方的肯定和支持，说明对对方述说内容的兴趣、重视或接受，给对方以心理支持，强化其述说的动机。

改变受检者的危险行为是艾滋病咨询的重要内容，因此咨询中常需要涉及受检者的性行为方式、性取向、性行为史、注射毒品等问题。这些问题对受检者来讲，属于个人隐私，一般不愿意主动说明。有时咨询员，特别是刚刚从事咨询工作的人员，自己也可能感到羞涩或尴尬，不愿与受检者讨论这类话题，或习惯性地给某种行为标上“不正常”。所以，咨询员既要克服自身谈论敏感问题的障碍，又要善于帮助受检者逐步适应涉及这类谈话内容。为此，咨询员要注意以下问题：

1．咨询员要对自己的价值观（特别是性观念、性道德等）有充分的认识，切勿把自己的价值观强加给求询者，在咨询过程中要把自己的价值观与尊重、不评判受检者的观念行为等区分开来。

2．同受询者交流时，既要有严肃认真的态度，更要给人以和蔼可亲的感受，让对方感到尊重和关心。

3．讨论敏感问题前，要明确解释为什么要谈论这些敏感问题。

4．谈论敏感话题前可用一些一般话题作为铺垫，如最近天气情况，身体情况等，但一旦谈论敏感问题就应直截了当，不要吞吞吐吐，以免增加尴尬气氛。

5．要紧密围绕受检者的需求和询问的目的谈话，不能因猎奇而探究无关的问题或隐私。

6．语言要通俗易懂、恰当。

1．选择安静、单独的房间或场所，进行个别谈话。

2．根据受检者的需要，挑选合适的咨询员，包括性别、年龄等。

3．准备充足的谈话时间。

4．具备良好的职业形象等。