上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
解读细则
一、指南修订背景解读
2002年9月中秋节全国18家医院的妇产科专家20余人在青岛召开了为期2天的关于制订VVC诊治规范的专题研讨会,会议初步起草了中国VVC诊治规范,后经过多次讨论修改,于2004年刊登在《中华妇产科杂志》第39卷第6期上。2006年7月31日中华医学会妇产科分会关于妇产科感染性疾病的学术会议在北戴河召开,这是中华医学会关于妇产科感染性疾病第一次规模较大的隆重盛会,不仅有全国知名的妇产科感染专家的精彩讲座,而且中华医学会妇产科分会感染协作组正式成立,组长为廖秦平教授。
在此之后,中华医学会妇产科分会感染协作组的各位专家以及全国诸多关注妇产科感染的专家对此规范进行了多次的宣讲和推广,随着推广的不断深入,临床工作逐步按照诊治规范进行,在实际操作中,许多细心的医生发现了一些规范中没有涵盖的问题,比如:在诊治规范中,定义了单纯性VVC和复发性VVC,1年内反复发作4次及4次以上的VVC称作复发性VVC(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC),而在临床工作中,许多患者1年内的发作次数为2~3次,那么对于这类患者,按照单纯性VVC来处理,疗效不够满意,但又不够RVVC的诊断标准,不能采用RVVC的治疗方案。对于这样的患者该怎样处理呢?此外,许多中国医生对于重度VVC治疗时喜欢全身用药加上阴道局部用药,认为这样会疗效更好,那么是否真的是这样呢?
针对这样一些问题,中华医学会妇产科分会感染协作组在之后的几年内,一直致力于相关的研究。2008年由廖秦平教授牵头进行了18家医院参加的单纯性VVC再发治疗方案多中心大型临床实验,以及重度VVC联合用药(全身用药加上阴道局部用药)的大型临床实验等。通过一系列循证医学的研究,结合2010年美国疾病控制中心(Centers for Disease Control,CDC)关于VVC诊治规范,经中华医学会妇产科分会感染协作组各位专家分别于2007年12月7日(重庆)、2008年11月15日、2009年7月(内蒙古自治区)、2010年12 月24日(桂林)以及2011年4月16日(南京)几次讨论研究后,于2011年制订出外阴阴道假丝酵母菌病的诊治规范修订稿,刊登在2012年6月的《中国实用妇科与产科杂志》上,以供临床医生工作中参考使用。