关节疼痛，灼热红肿，痛不可触，触之发热，得冷则舒，关节屈伸不利，或肌肤出现紫红色斑疹及皮下结节，高热烦渴，心悸，面赤咽痛，溲赤便秘，甚则神昏谵语。舌红或绛，苔黄，脉滑数或弦数。

本证主要由素体阳盛或阴虚有热，感受风寒湿邪，留滞经络，郁久化热;或平日恣食膏甘厚味，而致蕴热于中，热为阳邪，热盛化火，火热炽盛至极，聚而成毒，热毒交炽，使关节、经络、肌肤痹阻不通，气血运行不畅而出现关节红肿热痛，疼痛剧烈，热灼经脉，故关节屈伸不利;热毒入营血故见高热烦渴，肌肤出现紫红色斑疹及皮下结节;热扰心神，故见心悸，甚则神昏谵语;面赤咽痛，溲赤便秘。舌红苔黄，脉滑数或弦数，皆为热毒炽盛之象。

本证当与常见的湿热痹阻、瘀热痹阻、阴虚内热、寒热错杂相鉴别。虽然都可以出现关节肌肉肿痛，且伴有热象，因病机不同，各证又有特点:本证有壮热烦渴，甚至神昏谵语，紫红色斑疹等热毒之象;湿热痹阻虽可见关节红肿热痛，但无全身或局部热毒的证候;瘀热痹阻伴有瘀血之象，如关节肌肉刺痛，固定不移，手足瘀点累累。舌紫黯或有瘀斑;阴虚内热为虚热证候不难与实热相鉴别;寒热错杂可见身热畏寒，关节肌肉疼痛但触之不热等特征性表现。

本证多见于痹病中的热痹、心痹、脉痹等病的急性期或发作期。类风湿关节炎活动期、系统性红斑狼疮急性活动期、急性痛风发作等多有该证表现。

清热解毒，凉血通络。

方药:炒苍术9克，炒黄柏15克，龙胆草25克，宣木瓜9克，川牛膝9克，薏苡仁30克，丝瓜络9克，木通9克，福泽泻9克，土茯苓50克，生甘草9克。拘挛痛甚加杭白芍25克，伸筋草9克。口干、口苦、目眩耳聋加栀子15克，细生地15克;久痛络瘀加地龙9克，地鳖虫9克。

用法:水煎服。

功能:清热利湿，解毒舒筋。

主治:湿热型筋痹。症见肢体掣痛、胀痛、灼痛，饮酒则剧痛，伴胸胁苦满、口干、咽干，面色灰垢或萎黄。舌红苔白腻或黄腻，脉濡数。

本方原载:《痹证通论》

方药:金银花30克，蒲公英50克，土茯苓50克，野菊花15克，生石膏25克(打碎先煎)，肥知母9克，牡丹皮9克，生地黄30克，肥玉竹15克，干地龙9克，丝瓜络9克，生甘草9克。

用法:水煎服。

功能:清热解毒，活血通脉。

主治:热毒血瘀痹阻证。症见肢体关节胀痛，身热面赤，头重头痛，多汗夜间尤甚，可伴有关节红肿热痛或结节性红斑，行路则胀痛难忍。口干咽燥，溲黄便结。舌红绛紫黯有瘀斑，苔薄黄。

本方原载:《痹证通论》

方药:玄参、金银花各3两( 90克)、当归、甘草各2两( 60克)。

用法:水煎服。

功能:清热解毒，活血和营。

主治:脉痹，关节热肿疼痛，溃烂流脓，热毒炽盛而阴血耗伤。

本方原载:《验方新编》

方药:紫石英30克，石莲子10克，白人参10克，北沙参30克，生黄芪30克，当归10克，秦艽15克，乌梢蛇10克，黄连6克，远志10克，丹参15克，合欢花10克。

用法:水煎服。

功能:养阴清热解毒，益气安神。

主治:红斑狼疮邪毒攻心证。

本方来源:北京赵炳南方

方药:生玳瑁12克，生地30克，金银花30克，白茅根30克，丹皮10克，天花粉15克，玄参30克，黄柏15克，知母10克，石斛15克。

用法:水煎服。

功能:清热解毒，凉血护阴。

主治:红斑狼疮属毒热炽盛证。

本方来源:北京赵炳南方

方药:羌活10克，独活10克，鸭跖草40克，石膏40克，赤芍15克，苍术15克，知母10克，甘草10克，防己10克，西河柳20克。

用法:每日1剂，水煎服。

功能:清热，利湿，通络。

主治:热痹。症见关节红肿痛，全身发热，口渴。舌质红，苔腻而润，脉数。

本方原载:《实用伤科中药与方剂》

方药:仙人杖500克，酒1000毫升。

功能:解热毒，通经络，祛风湿，蠲痹痛。

主治:热毒痹痛。

制剂规格:浸7日后即可服用。

用法用量:每次温饮20毫升，每日2～3次。

本方原载:《圣济总录》

方药:露蜂房90克，苦参1000克，秫米7500克，曲1000克。

功能:清热解毒，消肿止痛。

主治:热毒痹证，隐疹瘙痒疔毒，蜂蜇肿痛。

制剂规格:前2味捣碎，加水7500毫升，煮取一半，去渣，秫米煮半熟，与曲同浸入药中，如常法酿制成酒。

用法用量:每次20毫升，每日2～3次。

本方原载:《太平圣惠方》

方药:金银花、连翘、丹参、赤芍、蒲公英、紫花地丁、防风、蝉蜕、白鲜皮、桃仁、红花、蜈蚣等17味中药。

功能:清热解毒，凉血祛风，活血化瘀。

主治:系统性红斑狼疮、系统性硬皮病;脂膜炎等。

制剂规格:水蜜丸，每次1袋( 7. 2克/袋)

用法用量:急性期每次2袋，每日3次。缓解期每次1袋，每日3次。

本方来源:经验方

方药:金银花、金钱草、柴胡、夏枯草等。

功能:清热解毒，凉血散结。

主治:类风湿关节炎、红斑狼疮急性活动期，证属毒热炽盛。症见高热，口渴，尿赤，便结，苔黄舌质红，脉弦数等实热证候。

制剂规格:冲剂，每袋重9. 5克(含原药材7. 5克)。片剂，每片重0. 42克(含原药材4克)。

用法用量:口服，每次1袋，每日2～3次，开水冲服，儿童酌减。片剂，每次3片，每日2～3次，儿童酌减。

本方来源:研制方

方药:苦参(剉捣取粉) 2两，丹参(去土微炙)、沙参(去尘土)、人参各1两半，五加皮(剉)、防风(去叉刺)、蒺藜子(炒角黄)、乌蛇(酒炙用肉)、蔓荆实(去白皮)、败龟(涂酥炙令黄)、虎骨(涂酥炙令黄，现可用豹骨或狗骨代替)、玄参(坚者)各1两。

功能:清热利湿，祛风解毒。

主治:热毒痹阻，荣虚卫实，肌肉不仁，病名肉荷。

制剂规格:捣罗为末，另以不蛀皂荚1斤，以水3升，按取汁去滓，于无油铁器内，煎成膏，炼蜜4两，拌和为丸，如梧桐子大。

用法用量:每食后良久，及夜卧，共3服，各用荆芥薄荷酒下15～20丸。

本方原载:《圣济总录》

1.苍术15克，黄柏10克，忍冬藤30克，桑枝20克。每日1剂，水煎，分3次服。治疗热痹夹湿者。

2.桑枝30克，怀牛膝12克，防己20克，丝瓜络30克，忍冬藤30克，土茯苓30克。每日1剂，水煎，分3次服。治疗热痹病在下肢者。

3.桑枝30克，豨莶草30克，防风10克，海桐皮15克，银花30克，红藤20克，丹皮15克，露蜂房10克。每日1剂，水煎服。治疗热毒炽盛致痹者。

4.鲜忍冬藤、根、叶各90克，水煎分3次服，体弱者每次30克。

5.鲜荔枝藤60克，用清水、甜酒各半同煎，去渣加红糖调服。(本方原载《江西民间草药验方》)

桑枝、柳枝、椒枝、杉枝、槐枝各500克，白矾90克，盐90克。前5味加水6000毫升，煎取2500毫升，滤去滓，入白矾及盐，搅令冷热适宜，淋洗痛处，汤冷，更暖过用之。治疗手足疼痛，或有赤肿，皮肤不仁。(本方原载《太平圣惠方》)

南红花2钱，桃仁2钱(研)，归尾1钱，防风1钱，桂枝尖1钱半，菊花2钱，银花1钱半，草梢8分。水煎，淋洗。功能清热解毒，活血化瘀。治疗腰腿痹痛。(本方原载《慈禧光绪医方选议》)

用干洋铁叶子根(土大黄) 2. 5千克，黄柏0. 5千克，白矾0. 15千克，蜂蜜6千克。前3味共研细粉，加入蜂蜜，再加凉开水1. 5千克，共调成软膏，外敷于病变中心处，每周更换2次。3个月为一个疗程。功能通经活络，除湿消肿，清热解毒，散瘀止痛。治疗骨痹。［本方原载《黑龙江医药》) 1979( 3) : 36］

赤小豆30克，白米50克，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再加白米作粥，加糖即成。功能除湿热。(本方原载《饮食辨录》)

防风10克，苡仁34克。每日1次，水煎服。功能清热除痹。

木瓜4个，白蜜1千克。木瓜蒸热去皮，研烂如泥，加蜜调匀，放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1～2匙饮用。功能通痹除湿热，并治疗筋骨疼痛等。

豆浆250克，荸荠5个，白糖25克。荸荠洗净，用沸水烫约1分钟，放在臼内捣绒，用清洁纱布绞汁待用。生豆浆烧熟后掺入荸荠汁，再沸后加入白糖搅匀即成。以上为一次量，随意服饮。功能生津润燥，益气和中，清热解毒。治疗干燥症、赤眼、消渴、醉酒等。(本方原载《实用防癌保健及食疗方》)