魏长春.金钱开郁散[J].中医杂志,1989,30(2):43

金钱草30g,柴胡、枳实、白芍、郁金、乌贼骨、浙贝母各10g,炙甘草3g。

加减:兼腹痛加蒲公英、甘松;若阴虚血热而头昏头痛、烦躁、舌质红绛者,则去柴胡,加焦山栀、决明子、旱莲草;若舌边有瘀斑,或女患者有痛经,经血色紫而量少者,加川芎、当归、丹参或失笑散。

凡胆病湿热壅盛,大便秘结,出现黄疸者则非本方所宜。

疏肝利胆、解郁镇痛、清热化石。主治慢性胆囊炎、胆石症。

例1:田某,男,35岁,2001年4月1日初诊。诉右上腹反复疼痛已10余年,既往服消炎药即可止痛。现发作1周,经服消炎药无效,阵发性加剧,痛连右肩胛处,伴呕逆口苦,舌红苔黄腻,脉弦数。经B超证实为慢性胆囊炎,遂予金钱开郁散5剂。4月8日复诊,诉发作次数较前明显减少,疼痛程度亦较前减轻,守前方并加蒲公英、玄胡各30g,川楝子10g,7剂。后经随访,此后未再发作。

例2:徐某,女,38岁,2004年3月26日初诊。诉右胁疼痛伴胃胀已20余天,口干,自觉有痰阻于咽喉,酸软乏力。舌黯红,脉沉细。B超报告提示:慢性胆囊炎。处以上方7剂而痛止。

此方所主之病证,系湿热、气郁、结石阻于胆道,以致通降失职而成。本方取四逆散加味疏肝利胆,解郁镇痛。现代药理研究,金钱草有利胆作用,并能促进肝细胞的胆汁分泌,胆管内胆汁增加,内压增高,胆道括约肌松弛,而使胆汁排出。还能使小便变为酸性,而促使存在于碱性条件下的结石溶解。

药仅8味,但经验证数例确有疗效。