朱某,女,58岁,1990年3月29日初诊,患者咳嗽10余年,曾至本院多次胸透或摄X线片,均诊断为慢性支气管炎。诊时已卧床不起月余,经大剂量青霉素静脉滴注等治疗1周,症状不减。现动则气喘,咳嗽痰多,胸闭,头昏,心慌少气,纳呆,恶心,时时恶风,汗出身痛,大便秘结, 3～4日一行。视其舌红苔薄黄,脉之沉细。综合四诊,考虑为肺肾气虚,痰湿化热,营卫失调,拟用加味金水六君煎合桂枝汤,加川贝、瓜蒌仁、白芥子各10g。4月20日复诊,汗出恶风消失,咳喘胸闭减轻。效不更方,仍守上方5剂。4月15日随访,云二诊药后即能起床活动,并能料理家务。

方某,女,49岁,1990年8月24日就诊。患者自幼年起病,经西医诊为支气管哮喘。现已发病5天,诉气喘多在傍晚发作,夜间不能平卧,伴咳嗽胸闭,咯白色稠痰,虽经中西药治疗,然收效甚微。就诊时除上症外,尚伴纳差,神疲乏力,便秘,视其舌淡红苔薄白,脉之沉细。据四诊所得,证为脾肺气虚,肾不纳气,痰湿内阻,用加味金水六君煎,加地龙、杏仁、白芥子、炙麻黄、瓜蒌仁各10g。9月13日复诊,诉服药5剂后已不喘闭,夜能平卧。药中病机,仍守前方加核桃肉12g。7剂后痰量大减,食量大增。仍守上方以巩固疗效。经随访,咳喘迄今未发。

吴某,男,55岁,1992年5月10日初诊。患者因支气管扩张并发感染,经住院治疗后诸症消失,现因劳累感寒而复发。诉咳嗽痰少,时带鲜血,胸闭,倦怠纳差,睡眠多梦,动则心慌气喘。视其舌红少苔,脉之沉细而数。据证断为脾气不足,肺阴亏虚,热伤血络,拟加味金水六君煎加炙党参12g,栀子炭、茜草炭各10g。5月17日二诊,诉服上药5剂后,心慌气短及胸闭明显减轻,仅晨起痰中稍带血丝,仍守原方再进7剂。5月25日三诊,咳血消失,饮食增加,咳嗽大减。用加味金水六君煎原方5剂以巩固疗效。1个月后随访,诸症消失,已外出做工。

董某,男,48岁,1990年6月27日初诊。患者1个月前咳嗽,胸闷,经摄X线片诊为肺炎,经青霉素等治疗10余天,胸片复查已无异常。现仍咳嗽,吐痰量少不爽,胸闭,纳食不香,倦怠乏力,虽经多方治疗,仍无好转。视其舌淡红苔薄白,切脉沉细。此为脾肺气虚,气机不畅,用加味金水六君煎原方。7月1日复诊,咳嗽明显减轻,食量亦有增加,仍守上方5剂。7 月13日随访,诸症消失。

王某,女,64岁,1990年6月15日初诊。患者咳嗽已20余年,现诉心慌喘促,不思饮食,倦怠乏力,双下肢浮肿,按之凹陷不起,膝以下不温。舌红光剥,脉沉细结代。胸透及心电图提示:肺心病并发心衰。中医辨证为脾肺亏虚,肾阳不足,水气凌心,药用加味金水六君煎,加桂枝、白芥子、葶苈子各10g。7月20日随访,患者诉服上方3剂后诸症减轻,自按原方续服5 剂,喘闷、心慌大减,胀满及浮肿诸症消失,饮食增加,已能从事轻微的家务劳动。

胡某,女,52岁,1990年10月15日因咳嗽收入院。既往有矽肺病史,入院前胸片报告符合矽肺改变。现咳嗽,胸闭,胸痛,咯少许黄色或白色稠痰,头昏目眩,倦怠乏力,口干不欲饮水。视其舌淡红苔薄黄,切脉沉细。此为脾肺亏虚,痰热内蕴所致,方用加味金水六君煎,加瓜蒌仁、川贝、枳实各10g,川黄连6g。7剂后咳嗽、胸闭、胸痛减轻。药既中鹄,仍守上方出入,凡30余剂,诸症消失。