由《医学正传》三妙丸加减而成。

苍术10g，黄柏10g，怀牛膝10g，土茯苓12g，忍冬藤20g，汉防己10g，粉萆薢10g，晚蚕砂10g，海金沙(包)12g，炙地龙10g。

导泄湿浊，清热通络。

方中苍术苦温燥湿，黄柏寒凉清热，牛膝导湿热下行而兼利筋骨，合而用之，有三妙丸之义，擅清下焦湿热，共为本方君药。土茯苓除湿通痹，助苍术祛经络筋骨之湿；忍冬藤清热解毒，助黄柏清筋脉关节之热；防己祛湿通络，助牛膝导泄下行之力，三者同为臣药。佐以萆薢、蚕砂利湿泄浊，海金沙清利湿热，地龙善行走窜，通经和络，疏利关节，兼作引经使药。诸药相伍，对于痛风由湿热下注，浸淫经脉、筋骨，气血运行不畅而致者，可使湿热去而经脉通，气血和则痹痛止。

痛风急性发作。属湿热下注，经脉痹阻者，症见关节红肿热痛，下肢显著，疼痛难忍，痛处屈伸不利，甚则不能活动，常反复发作，伴心烦溲赤，舌苔黄腻，脉滑数。

本方主要用于治疗属湿热下注引起的筋骨、关节疼痛病证，如痛风、风湿性骨关节炎、类风湿性关节炎、糖尿病足、跟骨骨刺等，临床以足部疼痛红赤，甚至肿胀，影响行动，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。热象明显，身热有汗不解，口干渴者，加石膏、知母、丹皮、山栀；疼痛剧烈，难以屈曲者，加片姜黄、延胡索、穿山甲、乌梢蛇；瘀滞较重，局部痛如针刺，舌质瘀斑者，加丹参、赤芍、虎杖、川芎；湿浊明显，局部肿胀较甚，沉重难举者，加薏苡仁、制胆南星。

李某，男，43岁，1996年11月17日初诊。主诉：左踝关节及左足第一跖趾关节肿痛1周。患者罹痛风2年余，1周前因饮食不慎而发作。刻下症：左踝关节和左足第一跖趾关节红肿热痛，痛势难忍，夜间尤甚，心中烦扰，腰酸，尿黄，舌胖质红苔黄腻，脉滑数。辨证：湿热下注，络脉痹阻。治法：清热利湿，泄浊通络。处方：焦苍术12g，炒黄柏12g，怀牛膝10g，土茯苓12g，忍冬藤20g，汉防己10g，粉萆薢10g，海金沙(包)12g，金钱草20g，炙地龙12g，鸡血藤15g，甘草3g。7剂，水煎服。

二诊：患部疼痛明显减轻，然局部肤色略呈黯红，腻苔渐化，脉数有滑意。湿热浊邪渐消，故仍宗原法化裁。处方：焦苍术12g，炒黄柏10g，怀牛膝12g，忍冬藤20g，炙地龙12g，土茯苓12g，粉萆薢12g，汉防己10g，海金沙(包) 12g，丹皮10g，赤芍10g，鸡血藤15g，金钱草20g。7剂。服药7剂后，诸症悉除。

服药期间，禁服豆类、啤酒、海鲜等，孕妇及妇女行经期慎用。