《续名医类案》。

北沙参10g，麦冬20g，当归身10g，生地黄10g，枸杞子10g，川楝子10g。

滋阴养血，柔肝舒郁。

方中重用生地黄滋阴养血、补益肝肾为君，内寓滋水涵木之意。当归、枸杞养血滋阴柔肝；北沙参、麦冬滋养肺胃，养阴生津，意在佐金平木，扶土制木，四药共为臣药。佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，复其条达之性。该药性虽苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药相配伍，则无苦燥伤阴之弊。诸药合用，使肝体得养，肝气得舒，则诸症可解。

肝肾阴虚，肝气郁滞证。症见胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。

本方治疗肝肾阴虚，肝气郁滞之证，症见胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。具有滋阴疏肝之功。周老常用此方治疗脑血管病(中风)、神经症、肋间神经痛、帕金森病、多发性硬化、运动神经元病见肝肾阴虚之症。

加减化裁：周老在应用此方时，常病症结合，中风病则在上方基础上加用活血化瘀通络之品，如偏瘫，加用丹参、牛膝、地龙；郁证加用疏肝解郁除烦之品，如香附、郁金、枳壳、栀子等；痿证，则加用补益肝肾之品，如怀牛膝、杜仲、桑寄生等。烦热而渴，加知母、石膏等。

齐某，男性，76岁，2004年11月12日初诊。因言语不利、双下肢无力3天就诊。患者于2004年11月9日情绪激动后突发言语不利，双下肢无力，走路不稳，无头晕、头痛、视物旋转。现症：言语不利，双下肢无力。既往患短暂性脑缺血发作2个月。舌质红，舌苔黄燥少津，脉象弦。中医诊断：中风，中经络(肝肾阴虚)。西医诊断：①脑梗死；②帕金森综合征。辨证要点：老年肾水枯竭，髓海空虚，不能上充于脑故言语不利；肝主血主筋，肝血不足则肢体无力，行走不稳；舌红苔黄燥少津脉弦属阴虚有热之象。治以滋阴养肝，化痰通络。以一贯煎加减，处方：沙参10g，枸杞子10g，麦冬10g，当归15g，生地20g，桑枝30g，羌活10g，牛膝15g，知母10g，竹茹10g。

二诊(2004年11月19日)：患者遵医嘱服上方10剂，病情均有所缓解。现症：言语较前清晰，四肢无力好转，舌质红，舌苔黄燥少津，脉弦。治以滋阴养肝，化痰通络，以上方加威灵仙30g、石斛10g。

一贯煎与逍遥散都能疏肝理气，均可治肝郁气滞之胁痛。不同之处：逍遥散疏肝养血健脾的作用较强，主治肝郁血虚之胁痛，并伴有神疲食少等脾虚症状；一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚之胁痛，且见吞酸吐苦等肝气犯胃症状者。