《素问病机气宜保命集》。

秦艽12g，当归尾12g，赤芍12g，川芎15g，生地20g，羌活15g，川牛膝15g，生石膏30g，黄芩12g，防风10g，茯苓15g，桑枝30g。

益气和中，平调寒热，降逆消痞。

方中重用秦艽祛风通络，为君药。更以羌活、独活、防风、白芷、细辛等辛散之品，祛风散邪，加强君药祛风之力，并为臣药。语言与手足运动障碍，除经络痹阻外，与血虚不能养筋相关，且风药多燥，易伤阴血，故伍以熟地、当归、白芍、川芎养血活血，使血足而筋自荣，络通则风易散，寓有“治风先治血，血行风自灭”之意，并能制诸风药之温燥；脾为气血生化之源，故配茯苓健脾，以化生气血；生地、石膏、黄芩清热，是为风邪郁而化热者设，以上共为方中佐药。甘草调和诸药，兼使药之用。本方用药，以祛风散邪为主，配伍补血、活血、益气、清热之品，疏养结合，邪正兼顾，共奏疏风清热，养血通络之效。

具有疏风清热，养血活血之功，周老擅用大秦艽汤治疗中风之中经络证。症见口眼㖞斜，舌强不能言语，手足不能运动，或恶寒发热，苔白或黄，脉浮数或弦细。

本方主治因正气不足，营血虚弱，脉络空虚，风邪乘虚入中，气血痹阻，经络不畅，加之“血弱不能养筋”，故口眼㖞斜、手足不能运动、舌强不能言语；风邪外袭，邪正相争，故或见恶寒发热、脉浮等。治以祛风散邪为主，兼以养血、活血、通络为法。

加减化裁：周老在应用本方时注重加减变化，当出现头晕头痛、面红目赤等肝火旺者加夏枯草、山栀、灵磁石等清肝潜阳；出现手足拘急加白僵蚕、全蝎、蜈蚣等息风止痉；言语謇涩加九节菖蒲、广郁金化痰开窍；大便秘结加大黄通腑；若无内热，可去黄芩、石膏等清热之品，专以疏风养血通络为治。

石某，男性，53岁，2008年11月12日初诊。因右侧肢体活动不利8天就诊。患者右侧肢体活动不利，舌强语謇，稍有吞咽困难，夜眠欠安，心烦急躁，五心烦热，二便调。舌红，苔薄黄，脉沉细。周老认为，患者平素性情急躁，加之年老肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢，故头晕；肝肾不足，先天之本失养，气血不足，化源不足，筋络失养，故肢体活动不利；痰热内生，热扰心神，故心烦、失眠，舌红，苔薄黄；脉沉细为肝肾不足，痰热内扰之象。周老认为其属于气血亏虚，痰热阻络之证候；治以养血活血，清热化痰通络。处方：秦艽10g，当归尾12g，赤白芍(各)12g，生地30g，川芎10g，桑枝30g，羌活12g，川牛膝15g，黄芩12g，生石膏30g，广地龙12g，防风10g，天麻10g，竹茹10g，威灵仙10g，茯神30g。

二诊(于2008年11月19日)：患者气血亏虚较前有所改善，肢体活动好转，但痰热内扰之象仍在，热扰心神，故心烦、失眠，睡眠不实，痰热内蕴故脾气急躁。舌红，苔薄黄，脉沉细亦为痰热内扰之象。治以养血活血，清热化痰，佐以养心除烦为法。于前方加茯神30g，灯心草3g，柏子仁10g。3周后诸症好转。

患者中风属虚实夹杂之证，其中虚证为气血虚弱，实证为痰热内生。肢体麻木、失眠、心烦、舌红、苔薄黄、脉沉细为四诊摘要，据此辨为气血亏虚、痰热内生。治以养血活血，清热化痰通络。故选用大秦艽汤，该方为治疗气血不足，且夹杂痰热实证的经典方剂，针对于虚实夹杂的中风。