邢春英,女,32岁。初诊日期:1981年3月18日。

患者起病突然,发热恶寒,体温39℃,鼻塞口渴,咽喉疼痛剧烈,充血明显,口渴欲饮冷水而吞咽较难,声音嘶哑,烦躁难安,虽神清而欲睡,当夜噩梦连连,汗出甚多,全身骨节肌肉酸楚疼痛不适,舌红而绛,苔黄而干,脉滑数。是时流感流行,此当为其较重证型,卫气同病,有入营之势,当清热疏表,解毒凉血。

处方:贯众15g,连翘18g,生石膏30g,元参15g,蝉衣9g,薄荷9g,银花30g,芦根45g,野菊花15g,天花粉12g,僵蚕9g,姜黄9g,射干9g,甘草12g,熟大黄9g。加蜂蜜1勺煎药,2剂。

治疗经过:服药后体温降至37.5℃,头痛明显减轻,咽痛略减,吞咽无困难,神情不烦,舌红已无绛色,此病势大减之特征。前方去石菖蒲,加泡参30g,2剂药后各症俱减,体温37℃,咽微肿,诸证渐次消解,唯精神体力不足,以益气解毒养阴法善后。

本例绛舌已现,剧烈头痛,高热烦躁欲眠,为流感之重者,亦属热毒疫疠,有入于营分之势,必当清热解毒,养阴凉血,散郁行气,若以寻常银翘散、桑菊饮则难抵其势。本方以升降散行气散郁;银花、连翘尚可倍用,以增强清热解毒透邪之力;贯众苦而微寒,治邪热怫郁,解时疫毒气,对诸多感染性急性热病如流行性感冒、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎、流行性出血热等皆有治疗作用。先用石菖蒲,继用泡参者皆以之除痰也,凡热毒病变,多有痰涎之害故也。