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36.麻附细辛汤加味治疗幼儿肺闭厥逆
潘幺幺,女,1岁零2个月。初诊日期:1960年11月30日。
乡下房屋失修,保暖失措,天寒感冒咳嗽,送至贵阳医学院时突然昏迷不醒,面色苍白,口唇青紫,冷汗,继之呼吸停止。门诊部医师稍经观察后认为呼吸心跳皆停,嘱回家办后事。时天色已晚,归家途中,遇玉书公于路边,细察患儿手足全身冰冷,呼吸极其微弱,胸中尚有一丝暖气,询之前日咳嗽痰声甚浊,此乃肺闭痰厥之证,即处方急救。
处方:熟附子6g,麻黄4.5g,细辛2g,前胡5g,泡参15g,炙草5g。
治疗经过:就近寻得人家煎煮,勉强灌下数勺。嘱急抱幼儿归家,所得药汁不停喂饲。第2日天色未明,家人来报,半夜时分,患儿咳嗽数声,神志渐渐苏醒,手足渐渐温暖,已能哭泣食母乳云云。嘱避风寒,更以温阳化痰类方善后。
【评按】
本治案本地有起死回生之美谈。玉书公认为,本例厥逆之证,乃因寒痰冷饮久伏肺中,复感风寒,相互裹挟,阴浊之邪充斥气道,阻滞呼吸,蔽塞神明,气郁则血滞,血滞则血运失推动之力,故四肢厥冷,面色青紫,呼吸微弱如游丝一线。必用辛温方药发越郁滞肺中风痰寒饮始能开其闭塞也。因知幼儿支气管肺炎等肺气闭塞之证,虽多缘肺热,亦有风寒者,不可不知。