石家百年医案精选
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27.益气健脾、养阴法治疗漏乳与乳少

(1)漏乳
徐睿婷,女,28岁。初诊日期:1964年3月26日。
产后2个月余,因漏乳而求诊。患者形体瘦弱,神疲,气短,纳差。产后行乳,然乳房不觉胀满而乳汁外溢,不吮自流,且乳汁清稀,舌质淡胖有齿痕,苔薄白微腻,脉沉细无力。证属脾气虚弱,当益气健脾。
处方:炙黄芪15g,当归12g,白蔹9g,莲子12g,焦白术9g,藿香6g,防己6g,甘草3g。水煎服,3剂。
治疗经过:药后乳汁外溢明显好转,再服3剂,乳不外溢,且乳汁渐稠,至乳儿周岁未再漏乳。
(2)乳少
陈明珍,女,25岁。初诊日期:1964年7月17日。
产后乳少,且乳汁稀薄,致婴儿啼哭不休而求诊。观其舌质淡红,苔薄白,脉细数无力。证属气阴不足,当益气养阴。
处方:潞党参15g,玉竹12g,当归9g,穿山甲珠3g,无花果9g,刺猬皮3g。水煎服,3剂。
治疗经过:药后乳量增多,乳质增稠,石氏嘱患者以脚鱼(鳖)炖食。
【评按】
上述二案,观其脉症,均属产后气血两虚。然前案漏乳以脾气虚弱为主,脾虚则津血无以化生,且固摄无权则乳自溢出,故以益气健脾为治。后案乳少系气阴不足,阴血虚亏,乳汁化源不足,则乳质稀薄,气虚则乳汁分泌不畅,故以补益气阴为法。总之,乳汁为津血所化,又赖阳气以运行,而气血化生赖于脾胃,脾胃健运则气血旺盛,气血充足,漏乳、乳少皆可获愈。