一个小提醒：让我们回到产房

当孩子出生之后，通常在你离开产房之前会有几项干预措施要做。这包括延迟剪脐带，注射维生素K来提高血凝，给孩子的眼睛上药，预防婴儿感染母体的性病病毒。这些干预在我上一本书的最后一章谈到了一些，但因为这些也出现在分娩之后，所以这里我简单回顾一下。

先别急着剪脐带

孩子还在母亲肚子里的时候是通过脐带跟母体连接的。分娩结束后，脐带需要剪掉，但关于什么时候剪脐带有争论，是按通行做法那样立刻就剪掉，还是等几分钟让婴儿从脐带里再吸收一些血液之后再剪呢？后者被称作“延迟剪脐带”，这么做的理由是认为孩子重新吸收胎盘中的血液是有好处的。对于早产儿，有很多数据表明应该别急着剪脐带，随机实验表明这样做的其中一些好处包括提高孩子的血容量、减少贫血以及换血的可能。对于足月的孩子，尽管结果不是完全一致，数据也是大部分支持延迟剪脐带的。延迟剪脐带尤其能降低孩子贫血的风险，增加铁元素，但也会增加黄疸的风险。

总结一下，数据的建议是：如果可以的话，尽量别急着剪脐带。

注射维生素K

几十年来，通过在婴儿出生之后的几小时内给他注射维生素K来防止出血异常是医院的通行做法。有1.5%的新生儿在出生后的第一周里因为维生素K偏低导致出血，另外，维生素K过低跟比较少见的严重出血异常也有关联。维生素K补充剂可以预防出血。20世纪90年代，曾经出现过关于注射维生素K可能导致儿童患癌的短期争议。这种说法来源于一个很小的研究，研究方法也很有问题，之后的追踪研究也否认了二者的关联。因此注射维生素K没有任何已知的危险，但是好处却有很多（我的医学编辑亚当拜托我一定要提醒各位家长给孩子注射维生素K）。

用在眼睛上的抗生素

如果母亲有未治疗的性病，尤其是淋病，并且孩子是自然分娩的，很有可能婴儿会因为感染而失明。因此医院必须给新生儿使用抗生素眼膏，这样可以预防大约85%～90%的婴儿感染，而且这种做法没有任何已知的坏处。这种做法的原因其实很少见，因为所有的孕妇都会先检测性病，如果有的话会接受相应的治疗。如果你知道自己肯定没问题，其实没有必要给孩子使用抗生素，而且在很多州你可以选择不用。

本章要点

◆ 早期给新生儿洗澡没什么必要，但也不至于有害。用浴盆洗比用海绵洗更好。

◆ 给孩子割包皮有一些好处，但同时也有小风险。最终的决定通常是看个人偏好。

◆ 母婴共处一室对母乳喂养没有什么令人信服的作用（无论作用是好是坏）。但值得注意的是如果你决定和孩子一直待在一起，千万别和孩子一起睡着。

◆ 应该时刻监测婴儿体重下降的情况，并和预期进行对比，你可以去这个网站查询：www.newbornweight.org。

◆ 黄疸是通过血检来监测的，如果结果超过了正常范围应该治疗，你可以去这个网站查询：www.bilitool.org。

◆ 普遍建议是别急着给孩子剪脐带，尤其是早产儿；维生素K补充剂是很好的，应该用；用在眼睛上的抗生素对多数孩子来说没什么必要，但在某些州这是必须的步骤，这么做没有什么已知的坏处。