模块二 触电急救与触电预防
学习目标
• 能掌握触电急救基本知识,会触电急救
• 能掌握触电预防措施
一、理论知识
电流通过人体后,能使肌肉收缩产生运动,造成机械损伤,电流产生的热效应和化学效应可引起一系列急骤的病理变化,使机体遭受到严重的损害,特别是电流流经心脏,对心脏的损害极为严重,极小的电流可引起心室纤维性回动,可导致死亡。
人身触电时电流对人体的伤害,是由电流的能量直接作用于人体或转换成其他形式的能量作用于人体造成伤害,按伤害程度的不同,可以分为电击和电伤两类。
① 电击:电击是指因电流通过人体而使内部器官受伤的现象,是最危险的触电事故。
② 电伤:电伤是指人体外部由于电弧或熔丝熔断时飞溅起的金属沫等造成烧伤的现象,分电烧伤、电烙印、皮肤金属化等。
a.电烧伤:电烧伤是常见的电伤,大部分触电事故都伴有电烧伤。电烧伤可分为电流灼伤和电弧烧伤两种。电流灼烧一般发生在低压触电事故中,由于人体与带电体接触面积一般不大,加之皮肤电阻又比较高,使得皮肤与带电体的接触部位热量集中,受到比体内严重得多的灼伤,当电流较大时也可能灼伤至皮下组织。电弧烧伤是电弧放电引起的烧伤,它又分为直接电弧烧伤和间接电弧烧伤。直接电弧烧伤是由于人体过分接近高压带电体,其间距小于放电距离时,带电体与人体之间发生电弧并伴有电流通过人体的烧伤;间接电弧烧伤是电弧发生在人体附近对人体的烧伤,而且包含被熔化金属溅落的烫伤。在配电系统中错误的操作(如带负荷拉、合隔离刀闸,带地线合闸)以及其他的短路事故都可能造成弧光短路事故,产生强烈的电弧,导致严重的烧伤。
b.电烙印:电烙印是人体与带电体直接接触,电流通过人体后,在接触部位留下和接触带电体形状相似的瘢痕。瘢痕处皮肤变硬,边缘明显,失去原有弹性和色泽,表层坏死,失去知觉。
c.皮肤金属化:由于电气设备的弧光短路事故,高温电弧使周围金属物熔化、蒸发并飞溅渗透到人体皮肤表层所形成的,受伤部位表面粗糙、坚硬。金属化后的皮肤通常经过一段时间能自行脱落,不会有不良的后果。
触电事故发生都很突然,出现“假死”时,心跳、呼吸已停止,因此要采用在现场急救方法,使触电病人迅速得到气体交换和重新形成血液循环,以恢复全身的各组织细胞的氧供给,建立病人自身的心跳和呼吸。所以触电现场急救,是整个触电急救过程中一个重要环节。如处理得及时正确,就能挽救许多病人的生命,反之不管实际情况,不采用任何抢救措施,将病人送往医院抢救或单纯等待医务人员来,那必然会失去抢救的时机,带来永远不可弥补的损失。因此现场急救法是每一个电工必须熟练掌握的急救技术,一旦发生事故后,就能立即正确地在现场进行急救,同时向医务部门告急救援,这样,能抢救不少触电者的生命。
1.触电与急救
1) 人体触电的种类
(1) 单相触电
当人站在地面上,碰触带电设备的其中一相时,电流通过人体流入大地,这种触电方式称为单相触电。
① 低压中性点直接接地的单相触电。低压中性点直接接地的单相触电如图1-2-1所示。当人体触及一相带电体时,该相电流通过人体经大地回到中性点形成回路,由于人体电阻比中性点直接接地的电阻大得多,电压几乎全部加在人体上,造成触电。
图1-2-1 低压中性点直接接地的单相触电
② 低压中性点不接地的单相触电。低压中性点不接地的单相触电如图1-2-2所示。在1000V以下,人碰到任何一相带电体时,该相电流通过人体经另外两根相线对地绝缘电阻和分布电容而形成回路,如果相线对地绝缘电阻较高,一般不至于造成对人体的伤害。当电气设备、导线绝缘损坏或老化,其对地绝缘电阻降低时,同样会发生电流通过人体流入大地的单相触电事故。在6~10kV高压中性点不接地系统中,特别是在较长的电缆线路上,当发生单相触电时,另两相对地电容电流较大,触电的危害程度较大。
图1-2-2 低压中性点不接地的单相触电
(2) 两相触电
电流从一根导线进入人体流至另一根导线的触电方式称为两相触电,如图1-2-3所示。
图1-2-3 两相触电
两相触电时,加在人体上的电压为线电压,在这种情况下,触电者即使穿上绝缘鞋或站在绝缘台上也起不了保护作用。对于380V的线电压,两相触电时通过人体的电流能达到200~270mA,这样大的电流只要经过0.186s就可能致触电者死亡。所以两相触电比单相触电危险得多。
(3) 跨步电压触电
当某相导线断线落地或运行中的电气设备因绝缘损坏漏电时,电流向大地流散,以落地点或接地体为圆心,半径为20m的圆面积内形成分布电位,如有人在落地点周围走过时,其两脚之间(按0.8m计算)的电位差称为跨步电压,如图1-2-4所示。跨步电压触电时,电流从人的一只脚经下身,通过另一只脚流入大地形成回路。触电者先感到两脚麻木,然后跌倒。人跌倒后,由于头与脚之间的距离加大,电流将在人体内脏重要器官通过,人就有生命危险。
图1-2-4 跨步电压触电
2) 电流对人体的危害
电流危害的程度与通过人体的电流强度、频率、通过人体的途径及持续时间等因素有关。
(1) 电流强度对人体的危害
按照电流流过人体时的不同生理反应,可分为三种情况。
① 感觉电流:使人体有感觉的最小电流称为感觉电流。工频交流电的平均感觉电流,成年男性约为1.1mA,成年女性约为0.7mA;直流电的平均感觉电流约为5mA。
② 摆脱电流:人体触电后能自主摆脱电源的最大电流称为摆脱电流。工频交流电的平均摆脱电流,成年男性为16mA以下,成年女性为10mA以下;直流电的平均摆脱电流约为50mA。
③ 致命电流:在较短的时间内危及生命的最小电流称为致命电流。一般情况下,通过人体的工频电流超过50mA时,心脏就会停止跳动,发生昏迷,并出现致命的电灼伤;工频100mA的电流通过人体时很快使人致命。不同电流强度对人体的作用如表1-2-1所示。
表1-2-1 电流对人体的影响
(2) 电流频率对人体的影响
在相同电流强度下,不同的电流频率对人体影响程度不同。一般为28~300Hz的电流频率对人体影响较大,最为严重的是40~60Hz的电流。当电流频率大于20000Hz时,所产生的损害作用明显减小。
(3) 电流流过途径的危害
电流通过人体的头部会使人昏迷而死亡;电流通过脊髓,会导致截瘫及严重损伤;电流通过中枢神经或有关部位,会引起中枢神经系统强烈失调而导致死亡;电流通过心脏会引起心室颤动,致使心脏停止跳动,造成死亡。实践证明,从左手到脚是最危险的电流途径,因为心脏直接处在电路中,从右手到脚的途径危险性较小,但一般也能引起剧烈痉挛而摔倒,导致电流通过人体的全身。
(4) 电流的持续时间对人体的危害
由于人体发热出汗和电流对人体组织的电解作用,如电流通过人体的时间较长,会使人体电阻逐渐降低。在电源电压一定的情况下,会使电流增大,对人体的组织破坏更大,后果更严重。
3) 人体电阻及安全电压
(1) 人体电阻
人体电阻主要包括人体内部电阻和皮肤电阻,人体内部电阻是固定不变的,并与接触电压和外部条件无关,一般约为500Ω。皮肤电阻一般是手和脚的表面电阻,它随皮肤的清洁、干燥程度和接触电压等而变化。一般情况下,人体的电阻为1000~2000Ω,在不同条件下的人体电阻值如表1-2-2所示。
表1-2-2 人体电阻
(2) 安全电压
我国的安全电压,以前多采用36V或12V。1983年,我国发布了安全电压国家标准GB 3805—1983,对频率为50~500Hz的交流电,把安全电压的额定值分为42V、36V、24V、12V和6V五个等级。安全电压等级和选用如表1-2-3所示。
表1-2-3 安全电压等级及选用
4) 触电急救
(1) 使触电者迅速脱离电源
触电事故附近有电源开关或插座时,应立即断开开关或拔掉电源插头。若无法及时找到并断开电源开关时,应迅速用绝缘工具切断电线,以断开电源。
在抢救触电者脱离电源时应注意的事项:
① 救护人员不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。
② 未采取任何绝缘措施,救护人员不得直接触及触电者的皮肤或潮湿衣服。
③ 在使触电者脱离电源的过程中,救护人员最好用一只手操作,以防自身触电。
④ 当触电者站立或位于高处时,应采取措施防止触电者脱离电源后摔跌。
⑤ 夜晚发生触电事故时,应考虑切断电源后的临时照明,以利救护。
(2) 伤情诊断
触电者脱离电源后,对触电者应在10s内用看(看触电者的胸部、腹部有无起伏动作)、听(用耳贴近触电者的口鼻处,听有无呼吸的声音)、试(试触电者口鼻有无呼吸的气流,用两指轻试喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动)的方法迅速正确判断其触电程度,有针对性地实施现场紧急救护。
①触电者神志清醒:感觉心慌、四肢发麻、全身无力、呼吸急促、面色苍白或者曾一度昏迷,但未失去知觉。应抬至空气新鲜、通风良好的地方使其就地平躺,严密观察,休息1~2h,暂时不要使其站立或走动,并注意保温。
②触电者神志不清:应使其就地平躺,且确保气道畅通,并且用5s时间呼叫触电者或轻拍其肩部,以判断是否意志丧失,禁止摇动触电者头部呼叫触电者。
③ 有呼吸但心跳停止:采用“胸外心脏挤压法”。
④ 心脏有跳动,但呼吸停止:采用“口对口人工呼吸法”。
⑤ 心脏、呼吸均停止:应同时采取“口对口人工呼吸法”和“胸外心脏挤压法”。
(3) 心肺复苏
①将脱离电源的触电者迅速移至通风、干燥处,将其仰卧,并将上衣和裤带放松,观察触电者是否有呼吸,摸一摸颈部动脉的搏动情况。
② 观察触电者的瞳孔是否放大,当处于假死状态时,大脑细胞严重缺氧处于死亡边缘,瞳孔就自行放大,如图1-2-5所示。
图1-2-5 检查瞳孔
(a) 瞳孔正常;(b) 瞳孔放大
③ 用“口对口人工呼吸法”进行急救。对有心跳而呼吸停止的触电者,应采用“口对口人工呼吸法”进行急救,其步骤如下。
a.清除口腔阻塞。将触电者仰卧,解开衣领和裤带,然后将触电者头偏向一侧,张开其嘴,用手清除口腔中假牙或其他异物,使呼吸道畅通,如图1-2-6所示。
图1-2-6 口对口人工呼吸法
(a) 清理口腔阻塞;(b) 鼻孔朝天后仰;(c) 贴嘴吹气胸扩张;(d) 放开嘴鼻好换气
b.鼻孔朝天头后仰。抢救者在触电病人一边,使其鼻孔朝天后仰,如图1-2-6 (b)所示。
c.贴嘴吹气胸扩张。抢救者在深呼吸2~3次后,张大口严密包住触电者的口唇,同时用按在触电者前额一手的拇指、食指捏紧其双侧鼻孔,连续向肺内吹气2次,如图1-2-6中(c) 所示。
d.放开嘴鼻好换气。吹完气后应放松捏鼻子的手,让气体从触电者肺部排出,如此反复进行,以每5s吹气一次,坚持连续进行。不可间断,直到触电者苏醒为止。如图1-2-6 (d)所示。
④ 用“胸外心脏挤压法”进行急救对“有呼吸而心脏停跳”的触电者,应采用“胸外心脏挤压法”进行急救,如图1-2-7所示。其步骤如下。
图1-2-7 胸外心脏挤压法
(a) 中指对凹膛,当胸一手掌;(b) 掌根用力向下压;(c) 慢慢向下;(d) 突然放松
a.将触电者仰卧在硬板或地面上,颈部枕垫软物使头部稍后仰,松开衣服和裤带,急救者跨跪在触电者的腰部。
b.急救者将后手掌根部按于触电者胸骨下1/2处,中指指尖对准其颈部凹陷的下缘,当胸一手掌,左手掌复压在右手背上,如图1-2-7 (a) 和图1-2-7 (b) 所示。
c.掌根用力下压3~4cm后,突然放松,如图1-2-7 (c) 和图1-2-7 (d) 所示,挤压与放松的动作要有节奏,每秒钟进行一次,必须坚持连续进行,不可中断,直到触电者苏醒为止。
⑤ 用“口对口人工呼吸法”和“胸外心脏挤压法”进行急救。对呼吸和心脏都已停止的触电者,应同时采用口对口人工呼吸和胸外心脏挤压法进行急救,其步骤如下。
a.单人抢救法。两种方法应交替进行,即吹气2~3次,再挤压10~15次,且速度都应快些,如图1-2-8所示。
图1-2-8 单人抢救法
b.双人抢救法。由两人抢救时,一人进行口对口吹气,另一人进行挤压。每5s吹气一次,每1s挤压一次,两人同时进行,如图1-2-9所示。
图1-2-9 双人抢救法
(4) 外伤处理
对于电伤和摔跌造成的人体局部外伤,在现场救护中也不能忽视。必须做适当处理,防止细菌侵入感染,或因摔跌导致的骨折刺破皮肤及周围组织、刺破神经和血管,避免引起损伤扩大,然后迅速送医院治疗。
① 一般性的外伤表面,可用无菌盐水或清洁的温开水冲洗后,用消毒纱布、防腐绷带或干净的布片包扎,然后送医院治疗。
② 伤口出血严重时,应采用压迫止血法止血,然后迅速送医院治疗。如果伤口出血不严重,可用消毒纱布叠几层盖住伤口,压紧止血。
③ 高压触电时,可能会造成大面积严重的电弧灼伤,往往深达骨骼,处理起来很复杂,现场可用无菌生理盐水或清洁的温开水冲洗,再用酒精全面消毒,然后用消毒被单或干净的布片包裹送医院治疗。
④ 对于因触电摔跌而四肢骨折的触电者,应首先止血、包扎,然后用木板、竹竿、木棍等物品临时将骨折肢体固定,然后立即送医院治疗。
(5) 抢救过程中触电者移动与转院
① 心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要为方便而随意移动触电者,如确需移动时,抢救中断时间不应超过30s。
② 移动触电者或将触电者送医院时,应使其平躺在担架上,并在其背部垫以平硬宽木板。在移动或送医院过程中,应继续抢救。心跳、呼吸停止者要继续用心肺复苏法抢救,在医务人员未接替救治前不能中止。
③ 应创造条件,用塑料袋装入碎冰屑做成帽子状包绕在触电者头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心、肺、脑完全复苏。
(6) 触电者好转后处理
如果触电者的心跳和呼吸经抢救后均已恢复,则可暂停心肺复苏法操作。但心跳、呼吸恢复的早期有可能再次骤停,应严密监护,不能麻痹,要随时准备再次抢救。
初期恢复后,触电者可能神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使其安静。
现场急救注意事项:
① 现场急救贵在坚持。
② 心肺复苏应在现场就地进行。
③ 现场触电急救,没有医务人员的诊断,不得乱用药物。对采用肾上腺素等药物应持慎重态度,如果没有必要的诊断设备和足够的把握,不得乱用。
④ 对触电过程中的外伤特别是致命外伤 (如动脉出血等) 也要采取有效的方法处理。
2.触电预防
1) 预防措施
(1) 直接触电的预防
① 绝缘措施:良好的绝缘是保证电气设备和线路正常运行的必要条件,是防止触电事故的重要措施。选用绝缘材料必须与电气设备的工作电压、工作环境和运行条件相适应。不同的设备或电路对绝缘电阻的要求不同。例如:新装或大修后的低压设备和线路,绝缘电阻不应低于0.5MΩ;运行中的线路和设备,绝缘电阻要求每伏工作电压1kΩ以上;高压线路和设备的绝缘电阻不低于每伏1000MΩ。
② 屏护措施:采用屏护装置,如常用电器的绝缘外壳、金属网罩、金属外壳、变压器的遮栏、栅栏等将带电体与外界隔绝开来,以杜绝不安全因素。凡是金属材料制作的屏护装置,应妥善接地或接零。
③ 间距措施:为防止人体触及或过分接近带电体,在带电体与地面之间、带电体与其他设备之间,应保持一定的安全间距。安全间距的大小取决于电压的高低、设备类型、安装方式等因素。
(2) 间接触电的预防
① 加强绝缘:对电气设备或线路采取双重绝缘的措施,可使设备或线路绝缘牢固,不易损坏。即使工作绝缘损坏,还有一层加强绝缘,不致发生金属导体裸露造成间接触电。
② 电气隔离:采用隔离变压器或具有同等隔离作用的发电机,使电气线路和设备的带电部分处于悬浮状态。即使线路或设备的工作绝缘损坏,人站在地面上与之接触也不易触电。必须注意,被隔离回路的电压不得超过500V,其带电部分不能与其他电气回路或大地相连。
③ 自动断电保护:在带电线路或设备上采取漏电保护、过流保护、过压或欠压保护、短路保护、接零保护等自动断电措施,当发生触电事故时,在规定时间内能自动切断电源,起到保护作用。
(3) 其他预防措施
① 加强用电管理,建立健全安全工作规程和制度,并严格执行。
② 使用、维护、检修电气设备,严格遵守有关安全规程和操作规程。
③ 尽量不进行带电作业,特别在危险场所(如高温、潮湿地点),严禁带电工作;必须带电工作时,应使用各种安全防护工具,如使用绝缘棒、绝缘钳和必要的仪表,戴绝缘手套,穿绝缘靴等,并设专人监护。
④ 对各种电气设备按规定进行定期检查,如发现绝缘损坏、漏电和其他故障,应及时处理;对不能修复的设备,不可使用其带“病”进行,应予以更换。
⑤ 根据生产现场情况,在不宜使用380/220V电压的场所,应使用12~36V的安全电压。
⑥ 禁止非电工人员乱装乱拆电气设备,更不得乱接导线。
⑦ 加强技术培训,普及安全用电知识,开展以预防为主的反事故演习。
电工安全操作知识:
① 停电检修的安全操作规程。
a.停电检修工作的基本要求。停电检修时,对有可能送电到检修设备及线路的开关和闸刀应全部断开,并在已断开的开关和闸刀的操作手柄上挂上“禁止合闸,有人工作”的标示牌,必要时要加锁,以防止误合闸。
b.停电检修工作的基本操作顺序。首先应根据工作内容,做好全部停电的倒闸操作。停电后对电力电容器、电缆线等,应装设携带型临时接地线及绝缘棒放电,然后用试电笔对所检修的设备及线路进行验电,在证实确实无电时,才能开始工作。
c.检修完毕后的送电顺序。检修完毕后,应拆除携带型临时接地线,并清理好工具,然后按倒闸操作内容进行送电合闸操作。
② 带电检修的安全操作规程。如果因特殊情况必须在电气设备上带电工作时,应按照带电工作安全规程进行。
a.在低压电气设备和线路上从事带电工作时,应设专人监护,使用合格的有绝缘手柄的工具,穿绝缘鞋,并站在干燥的绝缘物上。
b.将可能碰及的其他带电体及接地物体用绝缘物隔开,防止相间短路及触地短路。
c.带电检修线路时,应分清相线和零线。断开导线时,应先断开相线,后断开零线。搭接导线时,应先接零线,再接相线。接相线时,应先将两个线头搭实后再进行缠接,切不可使人体或手指同时接触两根导线。
2) 触电预防的基本常识
为了更好地使用电能、防止触电事故的发生,必须采取以下一些安全措施。
① 各种电气设备尤其是移动式电气设备,建立经常与定期的检查制度,如发现故障或与有关的规定不符合时应及时加以处理。
② 使用各种电气设备时应严格遵守操作制度,不得将三脚插头擅自改为二脚插头,也不得直接将线头插入插座内用电。
③ 尽量不要带电工作,特别是在危险场所(如工作地很狭窄,工作地周围有电压在250V以上的导体等)禁止带电工作。如果必须带电工作时,应采取必要的安全措施(如站在橡胶毡上或穿绝缘橡胶靴,附近的其他导电体或接地处都应用橡胶布遮盖,并需要有专人监护等)。
④ 带金属外壳的家用电器的外接电源插头一般都用三脚插头,其中有一根为接地线。
⑤ 静电可能引起危害,重则可引起爆炸与火灾,轻则可使人受到电击。消除静电首先应尽量限制静电电荷的产生或积聚方法。
a.良好的接地,以消除静电电荷的积累。
b.提高设备周围的空气湿度至相对湿度为70%以上,使静电荷逸散。
⑥ 有条件时还可采用性能可靠的漏电保护器。
⑦ 严禁利用大地作为中性线,即严禁采用三线一地、二线一地或一线一地制。
电器设备安全知识:
① 保护接地和保护接零的作用。
a.保护接地。将电气设备正常运行下不带电的金属外壳和架构通过接地装置与大地土壤连接,它是用来防护间接触电的。
保护接地的作用。在中性点不接地的三相三线低压 (380V) 电网中,当电气设备因一相绝缘损坏而使金属外壳带电时,如果设备上没有采取接地保护,则设备外壳存在着一个危险的对地电压,这个电压的数值接近于相电压,此时如果有人触及设备外壳,就会有电流通过人体,造成触电事故。
b.保护接零。将电气设备正常运行下不带电的金属外壳和架构与配电系统的零线直接进行电气连接。由于它也是用来保护间接触电的,称作保护接零。
保护接零的作用。采用保护接零时,电气设备的金属外壳直接与低压配电系统的零线连接在一起,当其中任何一相的绝缘损坏而使外壳带电时,形成相线和零线短路。由于相零回路阻抗很小,所以短路电流很大,促使线路上的保护装置 (如熔断器、自动空气断路器等)迅速动作,切断故障设备的电源,从而起到防止人身触电的保护作用及减少设备损坏的机会。
② 接地和接零的注意事项。
a.在中性点直接接地的低压电网中,电力装置宜采用接零保护;在中性点不接地的低压电网中,电力装置应采用接地保护。
b.在同一配电线路中,不允许一部分电气设备接地,另一部分电气设备接零,以免接地设备一相碰壳短路时,可能由于接地电阻较大,而使保护电器不动作,造成中性点电位升高,使所有接零的设备外壳都带电,反而增加了触电的危险性。
c.由低压共用电网供电的电气设备,只能采用保护接地,不能采用保护接零,以免接零的电气设备一相碰壳短路时,造成电网的严重不平衡。
d.为防止触电危险,在低压电网中,严禁利用大地作为相线或零线。
e.用于接零保护的零线上不得装设开关或熔断器,单相开关应装在相线上。
二、技能训练
1.实训器材
① 模拟人。
② 医用酒精、面纱。
2.实训内容及要求
触电急救的步骤如下。
(1) 伤情诊断
现场诊断,用看、听、试的方法判断触电者伤势,决定采取何种急救方法。
(2) 畅通气道
采用仰头抬颏法使触电者保持气道通畅,如发现触电者口内有异物,偏转触电者头部清除异物。让触电者头部尽量后仰,鼻孔朝天,避免舌下坠致使呼吸道梗塞。
(3) 口对口人工呼吸
① 捏鼻掰嘴。救护人用一只手捏紧触电者的鼻孔(不要漏气),另一只手食指、中指并拢向下推触电者的下颌骨,使嘴张开(嘴上可盖一块纱布或薄布),使其保持气道畅通。
② 贴近吹气。救护人作深呼气后,用自己的嘴唇包住触电者的嘴(不要漏气)吹气,先连续大口吹气两次,每次1~1.5s,要求快而深。
③ 放松换气。救护人吹气完毕准备换气时,应立即离开触电者的嘴,并放松捏紧的鼻孔。除开始大口吹气两次外,正常口对口(鼻)呼吸的吹气量无须过大,以免引起胃膨胀;吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作,吹气时如有较大的阻力,可能是头部后仰不够,应及时纠正。
(4) 胸外心脏挤压
① 找准正确压点。使触电者仰面躺在平的地方,保持呼吸道畅通,背部着地处应平整稳固,以保证按压效果。救护者右手的食指和中指沿触电者的右侧肋骨弓下缘向上找到肋骨和胸骨结合处的中点,两手指并齐,中指放在切迹中点,食指放在胸骨下部,另一只手的掌根紧挨食指上缘至于胸骨上,即为正确的按压位置。
② 按压心脏。救护人员站立或跪在触电者一侧肩旁,上身前倾,两肩位于伤员胸骨正上方,两臂伸直,肘关节固定不屈,两手掌要相叠,手指翘起不接触触电者的胸壁,以髋关节为支点,利用上身的重量,垂直将正常人胸骨压陷3~5cm (儿童及瘦弱者酌减)。压至要求程度后,立即放松,上抬要充分,但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。按压频率为每分钟60~100次。按压和放松的频率相等。按压必须有效,其标志是按压过程中可以触及颈动脉搏动。
三、技能考核
对模拟人进行救护,急救方法是否正确,整个急救过程动作是否熟练、准确。
四、练习与提高
① 人体触电的类型有哪些?若发生应如何紧急处理?
② 在触电急救中如何使触电者迅速脱离电源?
③ 触电急救中实施心肺复苏,如何畅通触电者气道?
④ 触电急救中实施心肺复苏,如何正确进行口对口(鼻)人工呼吸?如何正确进行胸外按压?