三、中西医对近视病因的认识

（一）中医病因

1．近视命名由来　近视是以近视清晰，视远模糊为特征的眼病，古称能近怯远症，至清代的《目经大成》一书才称为近视。其中由先天而生，近视程度较高者称为近觑（读qū），俗称觑觑眼。

2．古代医书对近视眼的论述　隋代《诸病源候论》说：“夫目不能远视者，由目为肝之精华，若劳伤脏腑，肝气不足，兼受风邪，使精华之气衰弱，故不能远视。”宋代《银海精微》说：“问曰：能近视不能远视者，何也？答曰：血虚气不足也。”元代《此事难知》说：“目能近视者，责其有水，不能远视者，责其无火。”明代《景岳全书》说：“不能远视者，阳气不足，阴有余，病于少火者也，无火是以光华不能发越于远，而拘近视耳”。“能近怯远症，肝经不足肾经病，光华咫尺视物模糊，莫待精衰盲已定”。“当宜补心火，并治心气不足。”

3．祖国医学的认识　祖国医学对近视眼的病因病机及其治疗有其独特见解，并积累了丰富的经验。针刺疗法、中医疗法等，常能缓解症状，增进视力，尤其对假性近视及轻度近视疗效良好。

（二）西医病因

1．遗传因素　从遗传学上，通过近视眼的家系研究结果表明，近视的发生率存在着家族发病的倾向，近视眼病人的家庭成员，患有近视的百分率明显高于非近视眼的人群。

2．环境因素

（1）视距近：由于青少年眼睛调节力强，在读书写字的时候，常常不自觉地使头部距离书本很近，养成过近距离用眼的不良习惯。有些人读写时往往喜欢扭着身子，歪着头，不但姿势歪斜、视距过近，而且眼与书本的视线角度也不正。有的写起字来，练习簿放得歪斜，手握笔杆离笔尖太近；有的用铅笔写字，笔芯削得又尖又长，字体写得又细又小，这些都会使眼睛调节异常紧张，从而促使近视形成。

（2）连续用眼时间过长：很多中小学生学习方法不当，往往长时间捧着书本不放，连续看几小时也不休息；有些人习惯在走路或在乘车时看书，甚至躺在床上也在看书。这样长时间用眼，不但不利于青少年的生长发育，更使眼睛负担过重，影响视力，容易发生近视。

（3）学习环境不良：学习环境不良、照明不符合要求、光线过强或太弱，也是形成近视的主要因素。看书写字以及做近距离工作等，都需要适度的照明，但光线太强，眼睛过分受刺激而不舒服；或光线太弱，书本上照明不足，使眼睛调节负担加重，都会使眼睛容易疲劳而形成近视。

（4）观看视频设备方法不当：观看视频设备方法不当，也是诱发近视的重要因素。有些人喜欢长时间观看电视节目，或观看电视时距离电视机屏幕过近，室内光线明暗不匀，这些都会增加眼的疲劳，也是客易促使形成近视的重要因素。至于玩电子游戏机、长时间上网、观看手机、MP4等设备播放的视频，更易形成近视。

（5）其他因素：近视的发生还与胚胎期的母体健康、青少年期的身体素质有关，同时，营养不均衡也可成为近视的诱因。