坐骨神经痛的病因

（一）中医病因

坐骨神经痛的病因古今医家看法较为一致，以外邪（风、寒、湿）及损伤为主因。

1.感受寒邪湿邪　多因久居严寒之地，缺乏必要防寒措施，或因冲风冒雨，水中作业，日积月累而致寒湿之邪阻滞经脉，气血运行不畅，不通则痛。寒湿均为阴邪，寒主收引，湿性黏滞，故本病腰腿痉挛疼痛，难以屈伸，多麻木发凉，易反复发作，病情缠绵。如病程长久，郁久化热，亦可出现火热灼筋之证。

2.肝肾亏虚　素体虚弱，无力驱邪外出，寒湿之邪逐渐深人。久病伤阴，致肝肾不足，筋骨失于濡养，致筋脉牵扯拘急，骨节疼痛而活动时更甚。

3.久坐瘀滞　局部肌肉受压受挤时间过久而使局部神经首先产生麻痹感，致使血脉流通不畅，久而久之其坐骨神经受到了重挫而后日积月累而产生疼痛如编辑、作家、电话员、司机患此类病人不少如不及时诊治就会使行动不利、上下台阶都会感到困难，直至腰部、背部、双肩都会产生窜痛，其原因即在于此。

（二）西医病因

1.占位挤压　如椎管内肿瘤、骨质增生、腰椎闻盘突出等占位、移位性病变，使坐骨神经直接或间接受到挤压而发病。

2.损伤刺激　如梨状肌综合征、第三腰椎横突综合征等，即为邻近肌肉受损、肌腹渗出、水肿、瘀血刺激坐骨神经而发病。

3.炎症刺激　如扁桃体炎、牙龈炎、髋关节炎等病灶感染，血液侵及神经外衣使坐骨神经功能紊乱而发病。

4.直接受损　如外力直接碰撞，过度牵拉或臀部注射使坐骨神经受损而发病。

上述几种原因，均可致坐骨神经功能受损或器质性损害，终致该神经功能紊乱或丧失，于是一系列临床表现将接踵而至，其中尤以疼痛最为常见。