第三腰椎横突综合征

第三腰椎横突综合征是腰痛或腰腿痛病人常见的一种疾病，好发于青壮年体力劳动者。

（一）临床表现

由于第三腰椎横突特别长，且水平位伸出，附近有血管神经束经过，还有较多的肌筋膜附着。在正位上第三腰椎处于腰椎生理前凸弧度的顶点，为承受力学传递的重要部位，因此易受外力作用的影响，容易受损伤而引起该处附着肌肉撕裂出血、瘢痕粘连、筋膜增厚挛缩，使血管神经束受摩擦、刺激和压迫而产生症状。

（二）鉴别诊断

1.与腰椎间盘突出症的鉴别　在于压痛点的部位不同。本病的压痛点部位在骶棘肌外缘第三腰椎横突尖端处。表现也不及腰椎间盘突出症那样有明显的神经根性分布，所谓放射痛不过膝，不典型。不过腰椎间盘突出症者常有骶棘肌紧张，此时第三腰椎横突端常有压痛，这种情况就应仔细考虑，临床常遵循就高不就低的原则。

2.与坐骨神经痛的鉴别　坐骨神经牵拉痛阴性，可供区别。