哪些中西药不宜组合

济南市第五人民医院　副主任医师　李延斌

导读：

中西医结合、中西药合用是当今医药发展的方向。但中西药合用如用得恰当可增强疗效，如用得不当，不仅可降低疗效，还会危及病人的生命。

1. 含有乙醇的中药不宜与苯巴比妥类药物及降糖药合用

因为乙醇可加快苯巴比妥类药物与降糖药在体内的代谢，降低这些药物的疗效。

2. 含有酸性成分的中药不宜与磺胺类药物合用

因为磺胺类药物在酸性环境中易生成沉淀物。这些沉淀物聚积在肾小管上，可引起血尿。

3. 含有牛黄的中成药不宜与水合氯醛、吗啡、苯巴比妥等西药合用

因为牛黄可增加上述西药对中枢神经系统的抑制作用，可使病人出现昏睡，呼吸变慢及低血压等严重的不良反应。

4. 含麻黄的中成药不宜与痢特灵、优降宁、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂合用

因为麻黄中的麻黄碱可促使神经末梢释放大量的单胺类神经递质(去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等)。而单胺氧化酶抑制剂，可抑制这些单胺类神经递质在体内的分解，从而使病人出现血压升高等不良反应，严重者可诱发脑出血。

5. 含有朱砂的中成药不宜与溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠等西药合用

因为朱砂与上述西药合用后，可在人体内生成有毒的溴化汞或碘化汞等沉淀物。这些沉淀物可使肠道发生炎症，甚至出血。

6. 含麻黄的中成药不宜与强心药合用

因为麻黄中的麻黄碱具有兴奋心肌的β-受体及加强心肌收缩力的作用。这两类药合用会增加了强心药的副作用，使病人出现心律失常，心力衰竭等不良反应。

7. 含蟾蜍的中成药不宜与洋地黄合用

因为蟾蜍中所含的强心甾体化合物与洋地黄有相似的强心作用。这两类药物同服，病人易出现洋地黄中毒。

8. 含氰苷的中药不宜与中枢性镇咳药长期合用

因为氰苷在胃酸的作用下可生成具有镇咳作用的氢氰酸。而氢氰酸可加重枸橼酸喷托维林的中枢抑制作用，使病人出现呼吸抑制等严重的不良反应。

9. 有抗菌作用的中药不宜与菌类制剂合用

因为抗生素有降低菌类制剂活力的作用。

10. 含吗啡的制剂不宜与甲氰咪呱同服

如果病人同时服用这两种药物，易出现呼吸骤停、精神错乱、定向力消失、全身抽搐等致命的不良反应。