第一部分 儿童生长
经常有家长问,孩子不增重,是不是营养不够?又或者,孩子身高长得好慢,将来会不会太矮?是的,正所谓“养儿一百岁,长忧九十九”,特别在婴幼儿阶段,父母特别小心,生怕自己疏忽。
为什么父母或祖父母那么介意婴幼儿长得不够快?原因大概有以下几点:
1.如今只生一两个,不像以前生十个、八个,总希望他们是最健康的,恐怕自己疏忽使孩子患病。
2.今天经济环境好了,以为不应再有小个子,圆溜溜、长得壮才算健康。
3.今天越来越多的婴儿食品广告让人感觉:吃了某些产品,本来长得慢或长得瘦小的孩子,都可以改变。
4.今天的父母经济条件好了,用钱买婴儿食品没有问题,认为一试无妨。反而不去试的,可能被亲友认为不够爱惜孩子。
5.今天肥胖的婴幼儿多了,本来中等身材的与同辈的差距甚远,何况身处第3百分位呢?很多父母可能因此被亲戚朋友质疑照顾孩子的能力。
6.随着家庭趋向核心化,加上母亲多要上班,缺乏观察亲属或朋友育儿过程的机会,所以普遍对育儿缺乏信心。
7.育儿知识虽然普及,但说法不一,不知该如何选择。
8.有些个子小的父母,希望下一代能超越自己,包括身高。
但愿家长能通过了解孩子的生长规律,懂得如何养育子女,使生活过得轻松愉快,充满自信,不再被外界的评语所动摇。
1.1 儿童生长有规律
自然规律叫万物都有定时。从受孕到生产,必须由母亲怀胎十月,人从呱呱落地到发育成长、具繁殖能力,必需十几年。不要催谷,违反自然规律要付出代价。
下一代保存着上一代某些遗传特征,从样貌,到性格、身材等,这些都时刻提醒大家这两代之间骨肉相连、独特亲密的关系。为父母者在孩子成长中给予合适的环境去培育,以至让孩子的独特性能够尽量发挥,实践上天给予他的人生的独特意义。
出生前 妊娠期的三个阶段
怀孕期(妊娠期)胎儿的生长分为三个阶段。孕早期(第1至13周)主要为胎儿器官形成期,母亲在怀孕前所储备的营养素得以应用,譬如长期吃足够的蔬菜自然有充足的叶酸,能防止胎儿器官发育畸形,母亲怀孕后继续远离烟酒,也尽量避免传染病、辐射、环境污染物和不必要的药物。这一阶段的孕妇一般都胃口差,但不影响胎儿器官形成。孕中期(第14至27周)是胎儿迅速成长期,胎儿各器官形成后开始工作,母亲胃口大增。这一时期其实只要保持食物合理配搭,各种营养素就会满足胎儿需要。怀孕期间饮食过量可导致肥胖或妊娠糖尿病。到了孕晚期(第28周至分娩结束),胎儿体长的增长开始减慢,而重量的增加还保持一定水平,以储备足够水分、糖分和油脂以供给初生后的需要,所以即使母亲在宝宝出生后最初一星期没有奶水也无妨。
出生后 第一年的自我调节
婴儿出生第一个星期,婴儿会应用所储存的水分、糖分,以保持血糖稳定,容许自己脱水,以配合母亲需几天时间才分泌乳汁。然后待母亲上有奶水后,宝宝便开始增重,所以宝宝出生后几天体重减轻,甚至可能比出生时少十分之一。即使不用母乳喂哺,而改用人工喂养的宝宝,也同样有此现象。婴儿出生一周后,体重与身高都会快速的增长,然后增长速度逐渐减慢,当孩子一两岁时增长速度已很慢了,进入一个稳定生长期,直至10岁左右开始性发育时,才再次迅速增高和增重。
从受孕一刻起,孩子将来的身材是怎样的,早已决定了。只是在成长中,生长的变化会随着环境的特点而做出一些调整。很多都是无伤大雅的,但处理不当反而不妙。
在母腹中,胎儿的生长,特别是重量,可能会因母亲纤瘦的体型而受到限制;也能因母亲吃得太多而使胎儿在孕晚期增重太多,以至他们在出生时的体重相对于他们所遗传得到的身材有所分别——前者是偏轻,而后者是偏重。于是出生后便会自我调节,前者会生长得较快,而后者则会在6个月左右生长得慢些。而这种生长形态在百分位图上形成了跨越曲线的现象(Crossing of percentiles),这是自我调节的机制反应;前者是向上调,后者则是向下调。于是,在第一年内,婴儿的生长不一定沿着同一百分位线,而是出现跨越曲线的情况,直至一两岁左右,当调节完成,才继续沿着同一百分位线生长。
当然,要向下调,婴儿必须吃得少。但与此同时,就容易被误会:因为吃得少导致重量的百分位向下调。结果母亲拼命迫使婴儿吃多些,若他不愿意多吃些,母亲便改用一些高热量的奶粉(希望用同一分量,但增加热量)。
这种做法结果只有两种:一是婴儿吃得更少,甚至拒食;二是就范,变得较原来所遗传的还要肥胖。如果婴儿是以母乳喂养的,母亲可能会被误会为产奶不足,被劝添加奶粉,甚至放弃母乳喂养。
儿童期 平稳生长
一般到了2岁,自我调节机制已完成。儿童踏入生长稳定期,此时生长速度已远远低于婴儿期。不明此道理者,会误以为孩子没有明显增重或增高。如果在这时期用各种方法以催谷孩子多多进食,会导致对孩子身高增长影响不大,却对其体重影响很大。进食的比自己身体所需的多,最初几年还不会表现为超重或肥胖,因为身体会利用多余的热量来增加脂肪细胞的数目,等到了一定的数量后,才会把多余的热量储存于这些增多的脂肪细胞内,继而使脂肪细胞不断膨胀。所以儿童肥胖一般很少发生于5岁以下的儿童,但其实肥胖的基础可能早在5岁之前已经建立,何不让儿童在儿童期按照其自然规律稳步生长呢?
青春期 高速生长
父母遗传给子女的,除了最终的成年高度外,还有于何时达到成人高度,亦即发育的年龄。两者都有机会遗传自父亲或母亲(亦有少数呈现隔代遗传)。女性发育的最早征兆是乳房增大,约一年后,迅速增高。再一年后,月经开始来潮,然后生长速度减慢,到了16岁左右,一般已到达其成人高度。男性发育一般比女性迟,最早征兆是睪丸增大,约两年后迅速增高,到了18岁左右,一般已到达其成人高度。香港地区在1993年的调查结果显示,女性平均月经初潮的年龄是12岁半。所以如果母亲月经初潮是13岁或以上,其子女的发育年龄都可能会较同龄的迟。即是说,当别的同班同学迅速增高时,发育年龄较迟的孩子会显得比别人矮,而且在发育前,增高速度可能较慢,直至到了自己的发育年龄,才会迅速增高,倘若错误地把稍迟发育看成是营养欠佳而用饮食去催谷,可能又会制造出一名新的肥胖青少年了。
察看儿童的生长发育是否正常,最有效的做法是了解父母的身高、体重,特别是结婚时的数据,因为越来越多的成年人中年发福,而妇女产子后,可能也明显增重。然后将数据标注在同性别儿童生长标准的18岁坐标上。记录父母的发育年龄(以母亲的月经初潮年龄和父亲迅速增高的年龄相对于同龄属早或迟)也有帮助。
此外,有必要时可测量父母的头围,因为头的大小也会遗传,遗传了大头的婴儿,在胎儿时期不会全部显露,因为头太大不利于生产,只有离开母体后,才会迅速增大,以至头围在曲线上攀升,直至到达所遗传的百分位线才会定下来。这又一次体现造物主对生长所设的规律是何等有意义。
按照自然的生长规律,只要不生大病,孩子都会生长得很好,没有必要去制造烦恼,在食品过分丰足的时代,若不提高警惕、拒绝诱惑,确实容易堕入吃太多的陷阱。