对于团体心理治疗中羞耻感的觉察：发现被隐藏的情感

杰罗姆·S．甘斯与罗伯特·L．韦伯

至今为止，距离阿隆索（Alonso）和鲁坦（Rutan）首次提出团体心理治疗中羞耻感的存在和其对于治疗的独有益处已有十几年的时间了（1988）。他们指出，羞耻感广泛存在于绝大多数患者的个人问题中，追根溯源其都是由患者的早期经历造成的。人们总是怀有这样一种错觉，由于羞耻是一种常见的情感且影响明显，它应该不难被觉察，然而事实并非如此。尽管在过去的10年中，许多专家都曾著书立作（Harper & Hoopes,1990; Lansky & Morrison，1997a; Nathanson,1987,1996）或者是在他们的著作中以专门章节加以阐述（Krugman,1995; Lansky & Morrison,1997b; Lazare,1997; Morrison, 1990; Scheff & Retzinger,1997）羞耻感，却罕有团体心理治疗研究的作者详细论述阿隆索和鲁坦（1988）提出的观点。粗略地浏览一下现今那些最好的关于团体治疗心理学的著作，我们就能发现，它们鲜少涉及羞耻这个话题（Alonso& Swiller,1993; Ettin,1992; Kaplan & Sadock,1993; MacKenzie,1990;Rutan&Stone,1993; Yalom,1995）。新近出版的《团体中的自我体验》（Self Experiences in Group, Harwood & Pines,1998）也没有专门谈到羞耻。与此类似，莫里斯·尼松（Morris Nitsun）关于团体治疗中破坏性负面力量以及它们所蕴含的积极潜能的新书《反团体》（The Anti-Group,1996），在用了21页篇幅来讨论“嫉妒”的情况下，依然忽略了羞耻这个主题。对这种有趣的集体无视现象，我们该做何解释呢？

羞耻长期受到忽视的一个很重要的原因就是它的隐蔽性。正如海伦·布洛克·刘易斯（Helen Block Lewis,1987a）所指出的那样，羞耻感是一种藏身于幕后、通过间接方式对我们施以影响的情感。因此，鼓励团体心理治疗师对羞耻感进行处理是十分必要而且重要的，这是一个开始，但仅有鼓励远远不够。针对羞耻感的隐蔽本性，如果我们无法觉察到它，又如何能让它浮出水面，并对它进行工作呢？本文的主旨就在于帮助临床团体治疗师觉察团体中的羞耻感，通过关注羞耻感所激发的防御机制，以及一些特定形式的移情的形态来发现羞耻感的所在。通过提醒治疗师关注这些特定的防御和移情现象，进而发现它们背后所隐藏的羞耻感，我们希望能够协助团体治疗师，使他们能够更好地帮助自己的组员发现和处理这种难以捉摸的感受。