保持“完美治疗师”的错觉

心理动力学导向的团体治疗小组的退行本质和治疗师的不透明性（相对于坦诚开放的组员而言），会放大治疗师的错误。尽管通过思考和分析，组员们会慢慢接受这些错误并缓和随之而来的情绪，可是它们最初的影响是巨大的，会激发组员强烈的反应。因此，那些到最后只是会导致一点点失望的错误，在发生的最初，可能会让治疗师心里产生深刻的尴尬和羞耻感。因此，组员们常常会用分享彼此失败经历的做法来维持一个完美治疗师的错觉。

案例分析

海伦是一个快30岁的单身女性，看起来她似乎完全意识不到自己的行为举止时常充满恶意。她总是合理化自己的行为，就算是勾引最好的朋友的丈夫，她也认为是他们的婚姻不幸在前，自己是出于好意。就算是自杀，她也能振振有词地找到浪漫而理想化的理由。其他组员对她的故事所表现出的质疑和恐惧似乎对她没有任何影响。

大约在参与小组治疗10个月后的一次集会上，海伦一上来就宣布了两个决定：本次小组治疗将是她最后一次露面，并且她将提前30分钟退场。接下来她依次与每位组员握手并发表临别赠言。当海伦来到治疗师面前时，治疗师没有经受住“考验”，与她握了手。

在海伦离开后，小组成员们讨论了这一事件的过程中到底发生了什么。大家津津有味地回顾了她的临别赞美，似乎都很满意治疗师对整个事件的处理。然而治疗师却感觉很糟糕，对自己接受了海伦的握手感到惭愧。他认为这个握手就好像是他给了海伦一个许可，同意了她这样不成熟地单方面终止治疗的行为。于是治疗师向整个小组表达了他的质疑：“你们是怎么做到继续对我保持信心的？”接下来几周的小组活动主题包括与父母的疏离和对死亡的理解。而整个小组也在讨论中慢慢恢复了活力。部分组员甚至能够承认，在海伦离开后的那几周他们也曾动过同样的念头，想要离开这个团体。

上述事件发生在小组成立将满一周年的时候，这其实毫不令人惊讶。对于一个新成立的小组来说，组员与治疗师常常是在精神上融为一体的。因此，治疗师的失误和错误就像是组员自己的失误和错误。由此导致的羞耻感是如此巨大并具有毁灭性，以至于在当时的情境下小组成员几乎无法用言语表达它。而善于发现隐藏羞耻感的治疗师能够协助对此类情感进行表达。设想一下，如果当时治疗师足够坚决，能够拒绝海伦的握手，会出现什么状况？她是否会留下来继续进行未完成的治疗工作？还是说她突然离去，把整个团体和治疗师留在一种未能挽留她的羞耻感中，这其实正是她无法承受的对自己的羞耻感？