医学临床“三基训练”技能图解医师分册(全新彩版)
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§10.1 数字化病理系统

数字切片系统是将传统的载玻片信息变成数字化病理切片信息,是对病理诊断技术划时代的变革,使病理医师得以脱离显微镜,随时随地通过网络解决病理诊断,实现全球在线同步远程会诊或离线远程会诊。

发展概况

数字化病理系统的应用最早始于1985年,从2000年开始在世界范围内逐步推广,目前已达到较成熟的应用阶段,实现了病理学的数字化革命转变。

由于数字化病理系统可以使病理资源数字化、网络化,实现了可视化数据的永久储存和不受时空限制的同步浏览处理,它在病理的各个领域得到广泛应用,数字病理系统主要可用在病理学等形态学相关学科的教学与考试,病理学科读片交流会议,医院病理科信息管理,临床远程病理会诊,病理科研成果的分析与交流,病理专科医师的培训,建立可视化病理资源数据库,图像的标准化分析和统计分析等诸多工作中。

目前国外数字化病理系统的应用已达到较高的水平,在病理教学、科研和远程会诊和远程切片分析方面得到了广泛应用。

在国内,多所高校、医院及其他科研机构都建立了数字化病理系统的可视化数据库,并广泛应用于教学、科研和临床工作中。近10年来,远程病理会诊已在我国逐步推广,取得良好的效益。

数字切片系统

数字病理切片又称虚拟病理切片,是一种现代数字系统与传统光学放大装置有机结合的技术。它是将传统的玻璃病理切片,通过全自动显微镜或光学放大系统进行扫描采集,得到高分辨率的数字图像,获得优质的可视化数据以应用于病理学的各个领域,并为开展远程会诊打下了坚实基础。数字切片与传统玻璃片相比具有以下的优越性。(图10-1、图10-2)

图10-1 自动化数字病理切片扫描设备

图10-2 数字病理切片显示与传输

1.数字切片避免了传统玻片的易碎、保存成本高、不便邮寄运输及外院会诊,以及借片还片的烦恼。

2.数字切片便于集体阅片或讲座教学,不受显微镜下视野限制。

3.数字切片可进行计算机存储和传输。

数字切片库

将大量的数字切片分类归档存储在服务器中,这样建立起的一个资源库,即为数字切片库。数字切片库空间平台是一个公开平台,个人或单位都可以使用。该空间能够实现病例管理、切片上传、切片分类管理、切片分享等,为世界各地的病理人员提供通过互联网实现病理学习讨论和研究的机会。

数字化病理系统功能

(一)病理教学

1.进行形态学数字切片试验教学与研究,把传统切片数字化,进行存储与管理及可见制作。

2.通过校园网或INTERNET等,可进行远程教学、在职培训等。

3.可运用于组织胚胎学、病理学、微生物学、寄生虫学等。

(二)临床应用

1.建立病理数字切片库,通过数字读片,进行病理诊断。

2.通过“数字病理远程会诊系统平台”,进行远程会诊。

(三)科学研究

1.药厂、研究所及试验室等均可利用数字化病理平台开展科研工作。

2.法医病理切片鉴定。

3.刑事微物鉴别。

数字化病理系统优越性

与传统病理系统相比,数字化病理系统具备许多不可比拟的优势。

1.易于保存与管理:利用其超大容量的数字病理切片库,保存珍贵的病理切片资料,解决了玻璃切片不易储存保管、易褪色、易损坏、易丢片掉片和切片检索困难等问题。

2.方便浏览与传输:应用者可随时随地对显微数字切片的任何区域进行不同放大倍率的浏览(2~100倍),资料传输不受时间和空间的约束。浏览时为光学放大而非数码放大,因此不存在图像信息失真和细节不清的问题,这与普通计算机浏览图片缩放只改变图像大小而无法改变分辨率有本质的区别。

3.为教学与远程会诊提供便利:系统能在鼠标操纵下选择切片任意位置完成无极变倍连续缩放浏览,并提供切片全景导航,使高倍镜下的图像与低倍镜下的位置形成良好对应,还能够实现切片的定量分析和标注等后期处理。

4.高速高效高通量:采用先进技术的数字切片系统可达到高通量切片扫描,大大提高了工作效率。

5.高分辨率和高清晰度:在20×和40×放大模式下,每像素均可达到0.2μm的水平,并具备了图像高保真的特点。

6.实现了荧光切片的扫描:只需要外加相应的荧光光源和更换滤光镜就能扫描荧光切片,克服了玻璃荧光切片易褪色不宜长久保存的缺点。