3 小儿推拿的基本手法

小儿推拿的手法种类较多，有不少推拿手法与成人推拿手法相似，而有的手法虽然在名称上和成人推拿一样，但在具体操作中却完全不同。小孩子脏腑娇嫩，肌肤柔弱，耐受力差，只需要很轻柔的按摩就能达到不错的效果。

通常来说，小儿推拿中我们常常会用到下面这些手法：

（1）推法

推法是在“线”或者“面”上的操作手法，包括直推、旋推和分推三种。

直推是用拇指指面或指侧面在穴位上作直线推动。有时候也可能用食指和中指的指面作直线推动。

旋推是用拇指面在穴位上作顺时针方向的旋转推动。

分推是用两只手拇指的指面或指侧面，从穴位中间向两旁分向推动。

推法在成人按摩中也经常用到，但和小儿推拿的力道完全不同。给小儿推拿时，推的力道一定要轻，就像被微风吹起的柳枝轻轻抚摸水面的感觉，但是速度要快。直推和旋推差不多每分钟150～250下，分推每分钟约20～50下。推的时候要注意：速度快但不能轻浮，力道轻但要落到实处。

（2）揉法

揉法是针对穴位“点”上的操作手法，是在穴位点上揉动，手指与接触的穴位不分离，揉动时震动周围的肌肉组织。操作时不特别强调方向。揉法的力道比推法稍微重一些，就像在水中搅动一样。揉法分为指揉法、掌揉法和鱼际揉法三种。指揉法是用手指的指腹按在穴位上做揉动，掌揉法是用手掌着力于穴位做揉动，鱼际揉法则是用大鱼际着力于穴位做揉动。

揉的时候速度也要快，频率约为每分钟160下。

（3）按法

按法和揉法一样，也是针对“点”的操作。它是用拇指或手掌的掌根按在穴位上，再逐渐向下用力按压的方法。按的时候手劲要比揉法更重，“以手代针，深取之”，往往取穴时要下按到穴位最深处，然后发力。按法和揉法时常并用，称为按揉法，这样推拿的效果就会被大大地激发出来。

（4）摩法

摩法是用手掌面或食指、中指的指面附着于一定部位上，以腕关节连同前臂，作顺时针或逆时针方向环形移动的摩擦。孩子肠胃不好，腹部按摩时最常用到这种手法。摩法要求的时间比较长，一般最少也要3～5分钟。

（5）掐法

掐法是指用拇指指甲既快又重地掐在穴位上。在临床上这种方法常常用于急救。我们常常听到的“掐人中”就是这种方法。如果小孩高热或惊厥，就要掐揉人中和老龙穴，用指甲盖掐，指腹同时揉，就能迅速见效。

（6）捏法

捏法分二指捏和三指捏两种。二指捏是用食指指侧横抵在皮肤上，大拇指放在旁边的皮肤处，两个手指共同捏拿肌肤，边捏边交替前进。三指捏的捏法与二指捏一样，只是多一个中指同时用力。小儿推拿中最常用到的捏法就是捏脊。

（7）运法

运法是用拇指或食指、中指的指端按在一定穴位上由此往彼作弧形或环形推动。运法是所有手法中力道最轻的，比推法还要轻柔，运法的速度比推法要慢一点，例如运内八卦，手掌面有酥痒感时效果最好。

（8）拿法

拿法是用拇指和食指、中指，或用拇指和其余四指的指腹，相对用力紧捏、提揉一定的部位。拿时动作要缓慢，有连贯性，不能断断续续。力道要由轻到重，再由重到轻，交替进行。

拿法对于穴位的精准度要求不是那么高，往往很深的穴位我们才会用这个手法。

（9）擦法

擦法是用大鱼际或小鱼际紧贴皮肤，稍用力下压并沿上下或左右方向直线往返摩擦，使皮肤产生一定的热量。擦时动作要连续不断，压力要均匀而适中。频率约为每分钟100次。

擦法是个力气活，擦“脊背工字型”是非常推荐的预防感冒的手法之一。

（10）吮痧法

妈妈用口在孩子穴位表面连续不停地吸吮20秒，称吮痧法。这类似民间的刮痧和拔罐，只是妈妈用嘴巴替代冰冷的工具，对宝宝而言更像是妈妈的亲吻，虽温和却有意想不到的疗效。吮痧是帮助宝宝排病气最快速的方法之一，不过这种方法也是有代价的。体质敏感的妈妈，吮痧后会觉得嗓子痛。我的建议是，把吮痧时产生的口水吐掉，如果不慎吞进腹中，记得多喝热水排毒。如果妈妈有口腔溃疡或口腔有伤口，最好换其他人操作。曾经有一个妈妈在口腔溃疡时给宝宝吮痧，等吮完，妈妈的嘴唇肿得像香肠一样，好几天才消。