第七节　中药的剂量与用法

一、剂量

中药剂量是指临床应用时的分量，也称为用量。本书中每味药物标明的用量，除特别注明以外，都是指干燥后生药在汤剂中成人一日内服的常用有效剂量。

二、中药的煎煮方法

中药汤剂是人们治病及饮食中应用最为广泛的服用方法，掌握正确的煎煮方法，是保证用药疗效发挥十分重要的条件。尤其是用水与火候的掌握，更是煎药的关键。故李时珍曰：“凡服汤药虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，则药亦无功。”

1.煎药用的器皿

● 最好先用陶瓷器皿，如砂锅、砂罐。因其化学性质稳定，不易与药物成分发生化学反应，并且导热均匀，保暖性能好。其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅。

● 煎药器皿切忌用铁、铜、铝等金属器具。因这些金属元素易与药液中的化学成分发生化学反应，致使疗效降低，甚至还可产生毒副作用。

2.煎药的用水

● 煎药用水：以无污染的井水、长流水为好，现在城市里，则多以自来水为主。一般来说，凡人们在生活上可作饮用的水都可用来煎煮中药。但必须是无异味、洁净澄清，含矿物质及杂质少。

● 加水量多少：加水量的掌握，原则上应根据饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短来确定。一般用水量为将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2厘米为宜。若质地坚硬、黏稠或需久煎的药物，加水量可比一般药物略多；而质地疏松或有效成分容易挥发，煎煮时间较短的药物，则加水量可比一般药物略少。

● 煎前浸泡：为了有利于有效成分的充分溶出，缩短煎煮时间，避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多，煎煮之前多数药物宜用冷水浸泡，一般药物可浸泡20～30分钟，以种子、果实为主的药可浸泡1小时。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。

3.煎煮火候

● 煎煮中药应注意火候与煎煮时间的长短。

● 一般药物宜先武火后文火，即未沸大火，沸后用小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。

● 解表药及其他芳香性药物，一般用武火迅速煮沸，后改用文火维持10～ 15分钟即可。

● 有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般宜文火久煎，以使有效成分能充分溶出。

4.煎煮的次数

● 一般来说，一剂药可煎3次，最少应煎2次。因为煎药时药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了，这时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮2次或3次。