第二章　神经科护理岗位及能级管理

第一节 岗位职责及任职条件

一、护士长的岗位职责及任职条件

1．护士长职责　根据医院对护理工作要求，建立健全科室规章制度、人员岗位职责及工作流程，安排实施各项护理工作，协助医师完成诊断和治疗，提升患者护理安全，确保护理质量持续改进。

（1）在护理部、总护士长和科主任的领导下负责病房行政管理和护理业务工作。

（2）根据护理部和科室目标管理计划，认真组织落实，并做好检查和记录工作。

（3）负责本病房护理人员素质教育和思想教育，改进服务态度，密切医护配合，建设良好的护理团队。

（4）合理安排和检查病房护理工作，参与并指导危重症患者的护理及抢救工作。

（5）督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。

（6）定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊、疑难病例、死亡病例的讨论。

（7）落实护理人员业务学习及技术训练，组织护理查房，积极开展护理科研工作。

（8）指导教学老师做好病房各类人员的临床教学工作，定期检查带教情况。

（9）定期督促检查药品、一次性物品、仪器设备、护理用具和被服的请领及保管。

（10）监督配膳员、保洁员、保安的工作质量，及时与相关部门沟通。

（11）定期召开患者座谈会，落实健康教育工作，认真听取患者的意见，不断改进病室管理工作。　　

（12）负责本病房防火、防盗等安全工作，严格执行安全保卫和消防措施。

（13）按时完成护士长质量考核及护士长月报表，按时上交护理部。

2．护士长任职条件

（1）教育水平及工作经验　大专以上学历，护师以上职称，6年以上临床护理工作经验。

（2）专业背景 护理专业。

（3）资格证书 护士执业资格证书。

（4）培训经历 管理培训、法律知识学习、人际沟通培训、专业业务培训。

（5）外语水平 外语达到中级水平。

（6）计算机水平 熟练使用办公软件系统。

（7）其他能力　具有良好的人际沟通及协调能力；具有一定的教学、科研能力。

二、教学老师的岗位职责及任职条件

1．教学老师职责　根据医院管理精神，建立健全科室规章制度、人员岗位职责及工作流程，安排实施各级护理人员临床护理教学工作，确保完成在职护士继续教育和各级护生及进修护士临床教学任务，带领病房护士开展护理科研工作。

（1）在护士长领导下，负责病房临床护理教学及科研工作的管理和实施。

（2）负责制订和实施本病房内各层次实习护生和护理进修人员的实习计划，并及时与护理部及学校联系。

（3）组织并参加具体的教学活动，如病房小讲课、操作示范、病历讨论、教学查房、临床带教、阶段考核、出科考试及总结评价等。

（4）针对不同层次实习护生，安排相应带教资格的护士带教，并检查教学计划的落实情况，及时给予评价和反馈。

（5）关心实习护生的心理及专业发展，帮助学生尽早适应临床环境，及时发现实习中的问题并给予反馈。

（6）负责病房带教护士的培训，与护士长一起定期对带教护士进行考核。

（7）负责本病房在职护士继续教育工作，认真记录、审核各类继续教育学分情况，配合护理部完成每年的学分审核工作。

（8）带领或指导护士开展护理科研，积极撰写并发表护理论文。

（9）协助护士长做好病房管理工作，护士长不在时，代理护士长工作。

2．教学老师任职条件

（1）教育水平及工作经验：大专以上学历，护师以上职称，5年以上临床护理工作经验。

（2）专业背景：护理专业。

（3）资格证书：护士执业资格证书。

（4）培训经历：教学技能培训、科研知识培训、人际沟通培训、专业业务培训。

（5）外语水平：外语达到中级水平。

（6）计算机水平：熟练使用办公软件系统。

（7）其他能力：具有一定的教学、科研能力及人际沟通能力。

三、主管护士岗位职责及任职条件

1．主管护士职责　在护士长领导下，承担医嘱处理、办理出入院、与医技科室和后勤部门沟通协调，协助护士长进行病房管理和临床带教工作。

（1）在护士长领导下，参与病房全面管理，督促检查各班护理人员认真贯彻岗位职责及各项规章制度。

（2）负责医嘱的处理、核对和打印工作。掌握患者的病情，每日书写病室报告。

（3）负责患者会诊、检查、转科安排。

（4）协助护士长检查各班执行医嘱情况及表格书写的质量。

（5）负责落实各种特殊化验或检查的联系、带药、容器准备等，并向患者交代。

（6）协助护士长解决护理工作中出现的紧急情况，参加危重患者的抢救工作。

（7）负责并指导实习护生和进修护士的带教工作。

（8）负责指导疑难重症患者护理，并开展护理新技术新业务。

（9）保持办公室及护士站的物品到位、清洁、整齐以及表格的准备。

（10）护士长不在时，代理护士长工作。

2．主管护士任职条件

（1）教育水平及工作经验 ：国家认可的护理专业毕业，N2及以上责任护士。

（2）专业背景 ：护理专业。

（3）资格证书 ：护士执业资格证书。

（4）培训经历：医嘱系统使用培训、管理培训、沟通协作培训。

（5）外语水平 ：初级以上水平。

（6）计算机水平：熟练使用计算机办公系统。

（7）其他能力：业务工作能力、沟通与协作能力、突发事件应急能力、书写能力、管理能力、教学能力。

四、责任护士岗位职责及任职条件

1．N1护士职责　在护士长领导下能够独立完成病情较轻患者的责任制护理，保障患者安全，促进患者康复。

（1）按照护理工作流程、标准、技术规范完成患者专科护理工作。　　

（2）承担轻患者的护理，包括评估患者、实施护理措施和评价护理效果。

（3）按要求做好病情观察及护理记录。

（4）参与重症患者护理配合。

（5）给患者及家属提供健康指导。

（6）参与患者及病房管理。

2．N1护士任职条件

（1）教育水平及工作经验：国家认可的护理专业毕业，3年以下护士。

（2）专业背景：护理专业。

（3）资格证书：护士执业资格证书。

（4）培训经历：院内护理业务培训，完成继续教育学分25分。

（5）外语水平：初级以上水平。

（6）计算机水平：可操作计算机常用办公系统。

（7）其他能力：业务工作能力、沟通与协作能力、突发事件应急能力、健康教育能力。

3．N2护士职责　在护士长领导下，独立完成相对较重患者的责任制护理，参与病房临床护理带教工作，保障患者安全，促进患者康复。

（1）按照护理工作流程、标准、技术规范完成患者特殊专科护理工作。

（2）承担较重患者的护理，包括评估患者、实施护理措施和评价护理效果。

（3）按要求做好病情观察及护理记录。

（4）承担急、危重症患者抢救及配合。

（5）提供患者及家属健康指导。

（6）参与患者及病房管理。

（7）参与护生的临床带教工作。

4．N2护士任职条件

（1）教育水平及工作经验：国家认可的护理专业毕业，4年以上护士或3年以下护师。

（2）专业背景：护理专业。

（3）资格证书：护士执业资格证书。

（4）培训经历：参加护理业务培训，完成继续教育学分25分，且护师Ⅰ类学分10分，Ⅱ类学分15分；参与专业学术交流、专科培训。

（5）外语水平：初级以上水平。

（6）计算机水平： 熟练掌握常用计算机办公系统。

（7）其他能力 ：业务工作能力、沟通与协作能力、突发事件应急能力、健康教育能力、临床护理教学能力。

5．N3护士职责　在护士长领导下，独立完成危重症患者的责任制护理，配合医师抢救，指导下级护士工作，参与病房质量、教学管理和护理科研工作。

（1）承担危重症患者的护理，包括评估患者、实施护理措施和评价护理效果。

（2）按要求做好病情观察及危重症护理记录。

（3）承担急、危重症患者抢救及配合。

（4）为患者及家属提供健康指导。

（5）协助护士长进行病房质量检查。

（6）协助教学老师组织临床教学与考核。

（7）开展护理科研项目研究工作。

（8）指导下级护士工作。

6．N3护士任职条件　

（1）教育水平及工作经验　国家认可的护理专业毕业，4年及以上护师或3年以下主管护师，从事临床护理工作6年及以上。

（2）专业背景 护理专业。

（3）资格证书 护士执业资格证书。

（4）培训经历 继续教育学分25分，且Ⅰ类学分10分，Ⅱ类学分15分；临床教学和科研培训，参与专业学术交流、专业培训或资格认证。

（5）外语水平 中级以上水平。

（6）计算机水平 熟练掌握常用计算机办公系统。

（7）其他能力　业务工作能力，沟通与协作能力，护理质量管理、临床护理教学及科研能力。

7．N4护士职责　在护士长领导下，独立完成危重症患者的责任制护理，配合医师抢救，承担护理会诊和护理查房，指导下级护士工作，协助护士长做好病房护理质量、教学和科研管理工作。

（1）承担危重症患者的护理，包括评估患者、实施护理措施和评价护理效果。

（2）开设专科护理咨询或专科护理门诊。

（3）承担院内会诊，提供临床专科指导。

（4）主持危重症及疑难杂症病例讨论，指导下级护士工作。

（5）承担临床护理教学和带教工作。

（6）开展专科护理研究工作。

（7）协助护士长进行病房日常管理、护理质量管理和持续改进。

8．N4护士任职条件

（1）教育水平及工作经验　国家认可的护理专业毕业，4年及以上主管护师或副主任护师，从事临床护理工作10年以上。

（2）专业背景　护理专业。

（3）资格证书　护士执业资格证书、专科护士资格证书。

（4）培训经历　继续教育学分25分，且Ⅰ类学分10分，Ⅱ类学分15分；临床教学和科研培训，参加专业学术交流、专业培训或资格认证培训。

（5）外语水平　中级以上水平。

（6）计算机水平　熟练掌握常用计算机办公系统。

（7）其他能力　业务工作能力，沟通与协作能力，管理、教学和科研能力。

五、重症监护室组长岗位职责及任职条件

1．重症监护室组长职责　在护士长领导下，完成重症监护室管理工作，承担危重症患者护理及抢救工作，指导重症监护室护士工作，参与病房质量管理、教学管理、护理科研工作，保障患者安全，促进患者康复。

（1）按照护理工作流程、标准、技术规范完成患者特殊专科护理工作。

（2）承担重症监护室危重患者的护理，包括评估患者、实施护理措施和评价护理效果。

（3）按要求做好病情观察及护理记录。

（4）承担急、危重症患者抢救及配合。

（5）指导重症监护室护士的护理工作。

（6）承担重症监护室日常管理、物品添加、抢救仪器保管工作。

（7）为患者及家属提供健康指导。

（8）协助护士长进行重症监护室质量检查。

（9）协助教学老师组织临床教学与考核。

（10）开展护理科研项目研究工作。

2．重症监护室组长任职条件

（1）教育水平及工作经验　国家认可的护理专业毕业，4年以上护师或3年以下主管护师。

（2）专业背景　护理专业。

（3）资格证书　护士执业资格证书。

（4）培训经历　参加护理业务培训，完成继续教育学分25分，且护师Ⅰ类学分10分，Ⅱ类学分15分；参与专业学术交流、专科培训。

（5）外语水平　初级以上水平。

（6）计算机水平　熟练掌握常用计算机办公系统。

（7）其他能力　业务工作能力、沟通与协作能力、突发事件应急能力、健康教育能力、护理质量管理、临床护理教学及科研能力。

六、重症监护室护士岗位职责及任职条件

1．重症监护室护士职责　在重症监护室组长领导下，独立完成病情较重患者的责任制护理，参与病房临床护理带教工作，保障患者安全，促进患者康复。

（1）按照护理工作流程、标准、技术规范完成患者特殊专科护理工作。

（2）承担重症监护室病情较重患者的护理，包括评估患者、实施护理措施和评价护理效果。

（3）按要求做好病情观察及护理记录。

（4）承担急、危重症患者抢救及配合。

（5）为患者及家属提供健康指导。

（6）参与患者及病房管理。

（7）参与护生的临床带教工作。

2．重症监护室护士任职条件

（1）教育水平及工作经验　国家认可的护理专业毕业，4年以上护士或3年以下护师。

（2）专业背景　护理专业。

（3）资格证书　护士执业资格证书。

（4）培训经历　参加护理业务培训，完成继续教育学分25分，且护师Ⅰ类学分10分，Ⅱ类学分15分；参与专业学术交流、专科培训。

（5）外语水平 初级以上水平。

（6）计算机水平　熟练掌握常用计算机办公系统。

（7）其他能力　业务工作能力、沟通与协作能力、突发事件应急能力、健康教育能力、临床护理教学能力。

七、康复护士岗位职责及任职条件

1．康复护士职责　在护士长领导下，完成患者的康复护理及康复知识宣教。

（1）负责指导本科室各病房的康复护理、康复知识宣教，并给予具体操作。

（2）以功能为中心引导、鼓励患者，完善康复护理计划并尽早实施，以达到康复护理目标的尽早实现。

（3）负责病房内患者康复训练、良肢体位的摆放及自我康复护理的监督工作，保证患者的康复质量。

（4）完善患者相关康复护理表格的填写及保存，每次进行康复评价后认真记录，重新找出患者现存的康复护理问题，及时更改康复护理计划并加以实施。

（5）在工作中本着科研的意识不断总结经验，勇于钻研，发现新问题并加以研究，不断充实完善专科护理内容。

（6）了解国内外康复护理发展动态，依据现有条件引进先进技术，提高康复护理质量，协同临床护理工作。

（7）随时在病房内巡视，评价患者在病房内自我训练的效果，对康复手法的应用给予纠正、指导。

（8）定期与患者及家属座谈，向患者及家属宣教早期康复的重要性、意义、相关康复知识，提高康复理念。听取大家意见及建议，不断改进工作方法。

（9）善于应用心理学知识，随时关注患者及家属的心理动态，及时尽早进行心理干预，以促进达到康复护理目标。

（10）负责本病房护士、各类护生及进修护士基本康复理论知识和操作的培训。

（11）遵医嘱负责院内其他科室的康复护理指导与护理会诊工作。

2．康复护士任职条件

（1）教育水平及工作经验　国家认可的护理专业毕业，4年及以上护师，从事神经科专科护理工作5年以上。

（2）专业背景　护理专业。

（3）资格证书　护士执业资格证书、专科护士资格证书。

（4）培训经历　继续教育学分25分，且Ⅰ类学分10分，Ⅱ类学分15分；临床教学和科研培训，参加专业学术交流、康复专业培训或资格认证培训。

（5）外语水平　中级以上水平。

（6）计算机水平　熟练掌握常用计算机办公系统。

（7）其他能力　业务工作能力，沟通与协作能力，管理、教学和科研能力。

八、护理员岗位职责及任职条件

1．护理员职责　在护士长和护士领导下，完成病情较轻患者的生活护理，参与病房清洁卫生和消毒隔离工作。

（1）在护士长领导下和护士指导下工作。

（2）承担患者生活护理和部分简单的基础护理工作。

（3）经常巡视病室，及时接应红灯呼唤，协助生活不能自理的患者饭前洗手、进食、起床活动及收送便器。负责为患者打开水。

（4）做好患者入院前的准备工作和出院后床单位的整理、终末消毒工作。负责被服的管理与清点。

（5）负责患者床单位、办公室、杂用室、库房、值班室清洁整齐工作，病室定时开窗通风，保证空气新鲜。

（6）负责每日更换污物袋，清洁患者桌椅、屏风、窗台等，定时清洗消毒公共用品。

（7）负责维持探视秩序，请探视者按时离开病室。

（8）完成每日临时工作和每周特殊工作。

2．护理员任职条件

（1）教育水平及工作经验　初中以上教育，有照护患者工作经验。

（2）专业背景　护理员岗位培训。

（3）资格证书　护理员培训证书。

（4）培训经历　生活护理、消毒卫生技术、人际沟通。

（5）外语水平　无。

（6）计算机水平　无。

（7）其他能力　工作能力、沟通能力、突发事件处理能力。

九、保洁员岗位职责及任职条件

1．保洁员职责　在保洁公司和护士长领导下，完成病房的保洁服务工作。

（1）严格落实岗位制度，文明上岗，礼貌待人。

（2）严格按照工作流程进行周期保洁服务工作，确保责任区域卫生随时处于良好状态。

（3）正确使用清洁设备，随时注意设备的运转情况，有问题及时报修。

（4）爱护公共设施、设备及用品，发现丢失及破损及时报告有关部门。

（5）树立安全防范意识，发现可疑情况及时报告有关部门。

（6）树立环保意识，节约水电资源，合理使用清洁制剂，按要求使用清洁工具。

2．保洁员任职条件

（1）教育水平及工作经验　初中以上教育。

（2）专业背景　无。

（3）资格证书 保洁员岗位培训。

（4）培训经历 保洁员培训证书。

（5）外语水平 无。

（6）计算机水平　无。

（7）其他能力 工作能力、沟通能力、突发事件处理能力。

第二节 能级管理

一、能级使用

N1

（1）负责病情较轻患者的护理，负责患者数量≤8个。

（2）参与危重患者的抢救及护理配合。

（3）所负责的患者如发生病情变化，根据具体情况转给高层级护士负责或由高层级护士指导护理工作。

（4）参与患者及病房质量管理。

N2

（1）负责病情较重患者的护理，负责患者数量≤8个。

（2）承担急、危重患者的抢救及护理。

（3）所负责的患者如发生病情变化，根据具体情况转给高层级护士负责或由高层级护士指导护理工作。

（4）参与患者及病房管理。

（5）参与临床教学工作。

（6）指导下级护士工作。

（7）参与护理科研工作。

N3

（1）负责病情危重患者的护理，负责患者数量≤8个。

（2）承担急、危重患者的抢救及护理。

（3）协助护士长进行病房质量检查。

（4）负责患者及病房管理。

（5）协助教学老师组织临床教学与考核。

（6）指导下级护士工作。

（7）开展护理科研工作。

N4

（1）负责病情危重患者的护理，负责患者数量≤8个。

（2）承担急、危重患者的抢救及护理，主持危重症及疑难病例讨论。

（3）承担院内会诊，提供临床专科指导，开设专科护理咨询或专科护理门诊。

（4）协助护士长进行病房日常管理、护理质量管理和持续改进。

（5）承担临床护理教学和带教工作。

（6）指导下级护士工作。

（7）开展专科护理研究工作。

二、能级培训

1．培训目标

N1

① 熟悉病房的环境及各项规章制度。

② 掌握神经科基础护理理论知识并能正规进行各项基础护理技术操作。

③ 能够承担并完成患者的各项护理工作及各类护理表格书写。

④ 掌握基础护理技术操作和消毒隔离知识。

⑤ 掌握神经科常见疾病护理常规。

⑥ 掌握神经科常用仪器的使用和简单的故障排除方法。

⑦ 掌握神经科常用药以及抢救药的作用、不良反应、注意事项。

⑧ 能参与实习护生和低年资护士带教工作。

N2

① 掌握神经科各类疾病的专科护理知识和技术。

② 掌握神经科危重症患者的护理要点、护理问题和护理措施。

③ 熟悉专科护理领域的新进展。

④ 掌握神经科各类仪器的使用和简单的故障排除方法。

⑤ 能参与组织护理查房、护理科研及低年资护士和实习进修护士带教工作。

N3

① 掌握神经科护理新进展、新技术及危重护理技术。

② 掌握各类抢救的组织协调、抢救技术和护理知识。

③ 能组织护理查房及护理科研。

④ 能够运用相关知识参与科室护理质量管理。

⑤ 能够运用教学理论和技巧承担各类带教工作。

N4

① 掌握神经科疑难重症护理知识，能够承担各类抢救的组　　织配合。

② 能够承担科内专科新技术、新业务的推广和普及。

③ 能够开展专科护理科研。

④ 能够协助护士长进行科内护理质量管理和教学管理。

2．培训计划

N1护士培训计划

第一季度　①参与专科护理查房；②消毒隔离知识培训；③核心制度的培训。

第二季度　①参与专科护理查房；②神经科常见护理操作培训；③院内感染（院感）知识培训。

第三季度　①参与专科护理查房；②科室常见仪器设备的使用及故障排除；③消防安全知识培训。

第四季度　①参与专科护理查房；②神经科常见疾病的护理；③神经科常用药物及抢救药物护理。

N2护士培训计划

第一季度　①参与专科护理查房；②神经科专科护理操作培训；③危重症患者的护理培训。

第二季度　①参与专科护理查房；②神经科专科护理操作培训；③院感知识培训；④神经科常见仪器设备使用培训。

第三季度　①参与专科护理查房；②神经科专科护理操作培训；③消防知识培训；④低年资护士带教技巧的培训。

第四季度　①参与专科护理查房；②神经科专科护理操作培训；③神经科常见病的护理培训；④护生的带教技巧培训。

N3护士培训计划

第一季度　①组织专科护理查房；②抢救知识的培训；③护理查房技巧的培训。

第二季度　①组织专科护理查房；②抢救技术的培训；③护理科研的书写技巧培训；④院感知识培训。

第三季度　①组织专科护理查房；②病房质量管理培训；③消防知识培训。

第四季度　①组织专科护理查房；②教学能力的培训。

N4护士培训计划

第一季度　①组织、参与专科护理查房；②重症患者护理知识的培训；③护理查房技巧的培训。

第二季度　①组织、参与专科护理查房；②各类抢救技术的培训；③护理科研的书写技巧培训。

第三季度　①组织、参与专科护理查房；②病房质量管理培训；③病房教学管理的培训。

第四季度　①组织、参与专科护理查房；②护理新技术、新业务的培训。