职业性尘肺病临床诊治实用手册
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第二节 呼吸系统的生理与病理生理特点

呼吸系统的最重要生理功能就是气体交换功能,即吸入氧气而排出二氧化碳。呼吸系统是人体一个真正的开放体系,一个成年人在静息状态下,每天呼吸进入呼吸道的气体在10000L左右。肺具有广泛的呼吸面积,一个中等身高及体重的成年人大约具有100m2的呼吸面积。其次,呼吸系统具有防御功能,物理防御功能如鼻部加温过滤、咳嗽反射、黏液纤毛运输系统等;化学防御功能如溶菌酶、蛋白酶抑制剂、超氧化物歧化酶等;免疫防御功能如T细胞介导的迟发型变态反应和细胞毒作用、B细胞的体液免疫作用;还有肺泡巨噬细胞和多形核粒细胞的吞噬作用等。当各种病因引起呼吸系统防御功能减退时或者外界刺激过强时,呼吸系统疾病就可能会发生;再次,肺对某些生理活性物质、脂质及蛋白质、活性氧等物质具有代谢作用。另外,在特定条件和特别情况下,肺还具有神经-内分泌功能,如某些肺癌病人出现肺癌非转移性胸外表现:副癌综合征(肥大性肺性骨关节炎、类癌综合征、神经肌肉综合征、高血钙等)。