二、中兽医诊治羊病要领

“辨证施治”也称辨证论治，是中兽医诊治羊病、观察认识疾病和治疗疾病的方法。所谓辨证，就是运用“四诊”（望、闻、问、切）全面了解患羊所出现的症候，通过对症分析，弄清疾病发生原因（外伤、内伤）、部位（表里、脏腑、经络）、性质（寒冷、虚实、阴阳、表里）及其发展趋势，掌握疾病的实质，确定治疗方案。由此可见，辨证就是分析症候，掌握实质；“施治”就是根据对疾病本质的认识，选用适当的方法，进行治疗。辨证施治是相互联系，不可分割的。

1.四诊

羊体是一个统一的整体，体内有病，定会有相应的症状在体表表现出来。中兽医主要是通过望、闻、问、切以诊察畜病的方式诊断羊病（相当于中医的视诊、嗅诊、问诊、触诊）。

（1）问诊　即向畜主了解羊发病的起因、既往病史，发病时间、症状，发病原因，病前、病后及饮喂情况等，以便对疾病得出初步印象，在“四诊”中占有重要地位。

（2）望诊　通过肉眼直接观察病羊神态或体表各部病变，以及病羊排泄物的颜色、性质的变化。

① 看神态　病羊往往精神不佳，低头，反应迟钝，皮干毛乱，喜欢孤单地站立或卧在一旁。放牧时病羊走得很慢，停止吃草，喜欢卧在地上。看神态、形体、动态及四肢等的变化，来测知疾病的内部变化。

② 看被毛、皮肤和黏膜　健康羊被毛平整，不易脱落，富有光泽。病羊被毛粗乱蓬松，无光泽，易脱落。一般健康羊的眼结膜、鼻腔、口腔、阴道和肛门等处可视黏膜光滑、呈粉红色。病羊眼睛黏膜苍白为贫血征兆；体温升高黏膜潮红；黏膜紫红色（又称发绀）是血液中严重缺氧的征兆，常见于呼吸困难疾病和中毒性疾病。

③ 采食和反刍　病羊食欲减退，不愿吃草或料，或者吃得很少；反刍变化主要表现为反刍时间过长或过短，次数减少，或完全废绝。

④ 看口色　包括观察唇、排齿和舌色。正常的口舌为淡红色，鲜明而润泽。口舌色淡而白多为寒症或虚寒症；口舌鲜红而润多为内热初起；口舌赤红干燥多为内热较重，属热症；口舌赤紫则病情严重；口舌发黄多为肝胆湿热。健康羊鼻镜湿润、光滑，常有微细的水珠；若鼻镜干燥、不光滑、无光泽、表面粗糙则是羊患病的征兆。

⑤ 观舌苔　观察舌苔的颜色、润燥和厚薄，并和舌色的变化结合起来辨识病邪之深浅及五脏之虚实。如果舌苔由白变黄、变灰、变黑，且由薄变厚，由湿变干，这是病转严重的表现，反之病轻。

⑥ 察二便　即看大小便的变化情况。大便的形状、颜色、气味及羊排粪姿势对诊断肠胃疾病具有重要意义。病羊排出的粪便发干，无光泽，排便很费劲。如消化不良或拉稀时，粪便很稀，有时发黏，带有脓、血、寄生虫等，或像水一样有臭味的粪便黏在屁股或尾巴上。小便清浊、颜色、尿量、气味也有助于辨证。

（3）闻诊　通过听觉和嗅觉了解病情的一种诊断方法，包括听声音（呼吸、心跳、咳嗽、肠音、叫声等）和闻气味（呼吸、口腔、大小便等的气味），借以辨别病症的寒、热、虚、实。

（4）切诊　包括脉诊及触诊。脉诊又称切脉，是用手不同指力按压羊后胯内侧股动脉部位，根据脉象了解和推断疾病的一种诊断方法。脉象的形成与脏腑气血密切相关，羊体的五脏六腑和各器官组织情况都能不同程度地由脉象反映出来，从而综合地判断正气的盛衰，病位深浅，及患羊气血运行和脏腑功能状态。

脉象的体状、相类、主病等内容各有意义。羊正常脉象时脉性平稳，间隔距离相等，有一定的规律和次数。其脉性似连珠过如流水，沥沥相连不断，表现和缓有力，节律均匀，称为平脉。羊患病时，脉象的变化常见的有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、易脉等。

疾病反映于脉象的变化，就叫病脉。除了正常生理变化范围以及个体生理特异之外的脉象均属病脉。

脉象重点是通过位、数、形、势四个方面来体察。“位”指脉位，如浮沉脉；“数”是脉的次数，如迟数脉；“形”指脉形，如大小脉；“势”是脉的气势（力量的强弱），如虚实脉。有些脉象又是从几个方面相结合的，如洪、细脉则是形态和气势的不同。

脉象分类非常复杂，中医认为脉象有28种之多，而且很少有一种脉象，通常为几种脉象共存。各种脉象简介如下。

① 浮脉。

脉象：轻取即得，重按稍减而不空。

主病：表证。

说明：浮脉主表，反映病邪在经络肌表。

邪袭肌表，卫阳抵抗外邪，脉气鼓动于外，脉应指而浮。久病体虚、脉浮大无力者不作外感论治。

② 沉脉。

脉象：重按始得，轻取不应。

主病：里证。

说明：邪郁于里，气血内困，则脉沉有力；正虚体弱，脉气无力，则脉沉无力。所以脉沉有力主里实，脉沉无力主里虚。

③ 迟脉。

脉象：一息不足四至。

主病：寒证。

说明：寒凝气滞，阳失控运，故脉迟。迟而有力为冷积实证，迟而无力多为虚寒。邪热结聚，阻滞血脉运行，也见迟脉，迟而有力按之必实，又不可作寒证解。运动员和体力劳动者也可脉迟而有力，但不可误作病脉。

④ 数脉。

脉象：一息脉来五至以上。

主病：热证。

说明：邪热亢盛，气血运行加速，脉数而有力。阳虚内热，脉数而无力，阳虚外浮脉数大无力按之空，三者应仔细鉴别。

⑤ 洪脉（附大脉）。

脉象：洪脉极大，来盛去衰，状若波涛汹涌。

主病：气分热盛。

说明：内热充斥，气盛血涌，脉见洪象。久病气虚、虚劳、失血、久泄等证见洪脉者，多用邪盛正定之危候。

大脉，脉体阔大，但无汹涌之势。主邪盛病进，又主虚。脉大有力为邪盛，脉大无力为正虚。

⑥ 微脉。

脉象：极细极软，若有若无，按之欲绝。

主病：阳衰少气，诸虚。

说明：阳宏少气，无力鼓动故脉微。轻取之似无是阳气衰；重按之似无是阳气竭。久病脉微是正气将绝；新病脉微是阳气暴脱。

⑦ 细脉（小脉）。

脉象：脉细如线，应指明显。

主病：诸劳虚损，或见湿病。

说明：气不足则无力鼓动血之运行，营血虚则不能充盈脉道，所以气血两虚，诸虚劳损均可见细小而软弱无力之脉。湿邪阻滞，也见细脉。而湿热病中见细数脉，多为热邪深入营血或邪陷心包。

⑧ 散脉。

脉象：至数不齐，散而无根。

主病：元气离散。

说明：正气耗散，脏腑之气将绝，举之浮散而不聚，稍用力则无，漫无根蒂，故有“散似扬花无定踪”之说。

⑨ 虚脉。

脉象：三部举之无力，按之空虚。

主病：虚证。

说明：气不足以运其血，故脉来无力。血不足以充其脉，则按之空虚。

⑩ 实脉。

脉象：三部举按均有力。

主病：实证。

说明：邪气亢盛，正气不虚，邪正相搏，脉道坚满，故应指有力。

滑脉。

脉象：往来流利，应指圆滑。

主病：痰饮、食滞、实热。

说明：有形实邪，壅盛于内，气实血涌，故脉来滑象，如盘走珠。平常脉滑而冲和，是营卫种实之象，为平脉。

涩脉。

脉象：往来艰涩，如轻刀刮竹。

主病：伤精、血少，气滞血瘀，夹痰、夹食。

说明：精亏血少，经脉失常，血行不畅。故脉气往来艰涩不畅，故脉涩而无力。气滞血瘀或夹痰夹食，气机不畅，血行受阻、脉涩而有力。

长脉。

脉象：首尾端长，超过本位。

主病：肝阳有余，阳盛内热等有余之证。

说明：肝阳有余，阳盛内热，脉象长而弦硬，长而有兼脉，多是病脉。脉虽长但不失和缓，是中气充足，是健康的平脉。

短脉。

脉象：首尾俱短，不能满部。

主病：有力为气郁，无力为气损。

说明：气郁血瘀或痰浊食积，阻碍脉道，脉气不伸则短而有力；气损不足无力运血，故脉短而无力。

弦脉。

脉象：端直而长，如按琴弦。

主病：诸痛、肝胆病，痰饮，疟疾等。

说明：邪气滞肝，疏泄失常，气机不利，诸痛，痰饮，气机亦不畅，脉气紧张而现弦脉。

芤脉。

脉象：浮大中空，如按葱管。

主病：失血、伤阴。

说明：失血伤阴，营血不足，阳无所附，散于外而见散脉，脉浮大无力，按之中空，即上下两旁皆见脉形，而中间独空。

紧脉。

脉象：脉来绷急，状如牵绳转索。

主病：寒、痛、宿食。

说明：邪气（寒、宿食等）与正气相搏，脉道紧张而拘急，故见紧脉。寒邪在表，脉浮紧；寒邪在里，脉沉紧。

缓脉。

脉象：一息四至，来去怠缓。

主病：湿病，脾胃虚弱。

说明：气机为湿所困，或脾胃虚弱，气血不足以充盈鼓动，故脉见怠慢。病中脉转和缓是正气恢复之征；若脉来从容不迫，均匀和缓又属平脉。

革脉。

脉象：浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。

主病：亡血、失精、半产、漏下。

说明：革脉的外强中空，如绷急之鼓皮。正气不固，精血不藏，气无所恋，浮越于外，故失精亡血多见革脉。

牢脉。

脉象：沉取实大弦长。

主病：阳寒内盛，疝气症瘕。

说明：病气牢固，证属阴寒内积，阳气沉潜。脉唯沉取始得，实大弦长，坚牢不移。牢脉见于失血、阴虚等证，便属危重征象。

弱脉。

脉象：极软而沉细。

主病：气血不足。

说明：气血不足，气虚则脉无力，血虚则脉不充，故脉沉取形细而无力。久病正虚脉弱为顺，新病邪实，反见弱脉为逆。

濡脉。

脉象：浮而细软。

主病：诸虚，又主湿。

说明：精血虚而不荣于脉，湿气阻压脉道所以脉位浅表，形细软而无力，轻取可触知，重取反不明显。

伏脉。

脉象：重取推筋着骨始得，甚则伏而不见。

主病：邪闭、厥证，痛极。

说明：邪气内伏，脉气不得宣通，故脉位比沉脉更深，着于筋骨始得。

动脉。

脉象：脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力。

主病：痛、惊。

说明：痛则阴阳不和，气为血阻；惊则气乱脉行不安。阴阳相搏，升降失和，气血冲动，脉形随气血冲动如豆，滑数有力出现动脉。

促脉。

脉象：脉来数而一止，止无定数。

主病：阳盛实热，气血痰饮宿食停滞，亦主肿痛。

说明：阳盛实热，阴不和阳，故脉促。凡气血、痰食、肿痛等实热证，脉促而有力。若虚脱见促脉则促而细小无力。

结脉。

脉象：脉来缓而时一止，止无定数。

主病：阴盛气结，寒痰血瘀，症瘕积聚。

说明：阴盛而阳不和，故脉来缓慢而时有一止。寒痰瘀血，气郁不疏，脉气阻滞，均可见结脉。

代脉。

脉象：脉来一止，止有定数，良久方来。

主病：脏气衰微，风证痛证，七情惊恐，跌打损伤。

说明：脏气衰微，气血亏损，元气不足，脉气不能衔接而止有定数。其他因病而致脉气不能衔接亦可见歇止。体质异常，如妇女妊娠也可见到代脉，不可概作病脉。

疾脉。

脉象：脉来急疾，一息七八至。

主病：阳极阴竭，元气将脱。

说明：真阴竭于下，孤阳亢于上，气短已极之虚象。伤寒、湿病在热极时往往出现疾脉。疾而按之益坚是阳亢无制，真阴重危之候；若疾而虚弱无力是元气将脱之征。劳瘵病重危之时亦可见疾脉。

2.中兽医的辨证方法

中兽医的辨证方法有各自的特点和侧重，八纲辨证是中兽医学辨证的基本方法。它把错综复杂的疾病症候通过四诊所得到的材料分析归纳在一起，识别“八症”。“八症”是指表、里、寒、热、虚、实、正、邪8种类型，并以阴阳两大纲贯穿起来。

（1）表里　是指病变的部位和深浅，如由于风寒、风热或燥湿暑等侵袭引起表证症状。未入里的都叫“表症”，脏腑病都叫“里症”。由表入里，由里出表转化是有条件的。

（2）寒热产生的证候　如羊体受外感、风寒、水湿、内伤、湿滞的一种表现是寒证。如因热邪作用或机体所产生的证候都是热证。寒证和热证在一定条件下是可以相互转化的。

（3）虚实　虚实是指羊体强弱和正气与邪气的盛衰。虚是指羊体营养不良而生理机能衰弱的现象，实是指羊体内邪气盛，新病多实，久病多虚；膘壮多实，瘦弱多虚。