一、医理解析

1. “和谐”健康说

“和谐”健康说，即天人、寒温、情志、气血、脏腑、经络和谐顺畅，就能保持健康，减少疾病，提高生命活力^［1］。失去和谐，机体防御功能下降，季节环境适应能力下降，精神情志失控，气血脏腑经络失于协调，则诸多病症均可发生，甚而“阴阳离决，精气乃绝”而死亡。该观点是高老师在研读《黄帝内经》时，综合书中对人与天地关系、阴阳关系、脏腑经络关系的论述而提出来的。如《黄帝内经·素问·咳论第三十八》“人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄为痛。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之”^［2］，指出了天人相应、天人合一；《黄帝内经·素问·生气通天论第三》“凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”^［2］，指出阴平阳秘是健康的表现；《黄帝内经·素问·五运行大论第六十七》“上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病”^［2］，指出脏腑经络协调平衡的重要作用。

高老师提出的“和谐”健康说具体内容如下。

（1）天人和谐　中医以“气”为中介，把人与天地自然界联系起来，“天地合气，命之曰人”《黄帝内经·素问·宝命全形论第二十五》^［2］，说明天、地、人统一于气，有着共同的来源和属性。自然界有春生、夏长、秋收、冬藏的生化规律，人是自然界万物之一，人的生命现象必然受上述规律的影响，“五脏应四时，各有收受”《黄帝内经·素问·金匮真言论第四》^［2］，此即“人与天地相参”。人置身于自然和社会环境之中，人与环境构成相互依存、相互影响的对立统一体，此即“天人合一”的整体观念，一方面强调人体是一个完整的有机整体，同时又强调人与自然、社会环境和谐统一。因此，“对内和谐，对外适应”是人体维系和保持健康的根本。

（2）寒温和谐　季节气候、昼夜晨昏、地域等环境因素对人体的疾病与健康有着重要的影响。人对于自然环境的适应性良好，就能防御六淫之邪（风、寒、暑、湿、燥、火等外来致病因素）的入侵。因此根据季节气候、风雨寒热等变化，适当增减衣被和饮食，做到“寒温和谐”，就能有效预防疾病发生，此即《黄帝内经·灵枢·本藏第四十七》所说“寒温和，则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢体得安矣”^［3］。

（3）情志和谐　人既具有自然属性，又有社会属性。人从出生到成人的过程，就是由生物人转化为社会人的过程。人生活在社会环境之中，社会地位、经济状况、人际关系、职业变换以及社会制度、劳动环境等的变动，不仅会影响人身心功能的稳定性，还会导致疾病谱、健康谱的相应变化。从中医情志致病学说来看，要预防精神类疾病的发生，必须保持正常、舒畅、和谐的情志心态，此即“情志和谐”，正如《黄帝内经·灵枢·本藏第四十七》所说，“志意和，则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣”^［3］。

（4）气血和谐　人体正常生理活动的发挥，依赖脏腑气血的协调配合。气血是构成和维持人体生命活动的基本物质，气血之间具有相互依存、滋生、制约的关系，气能生血，血能载气，气为血之帅，血为气之母。气血运行于经脉之中，布散于全身脏腑、组织、器官、皮肤肌肉、四肢百骸，可以营养全身，维持生命的活力。《黄帝内经·灵枢·本藏第四十七》曰：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也……是故血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣”^［3］，指出人体的气血精神和谐，就能保持正常的生理功能和旺盛的生命活力，血和则血脉流行，周而复始，营养全身，关节筋骨滑利强劲，卫气充和则体温正常，皮肤毛孔密固，能够抵御外邪入侵。由于气属阳，血为阴，故气血和谐也可以称为阴阳和谐。《丹溪心法》云：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”“血气不和，百病乃变化而生”^［4］，均指出阴阳气血和谐是健康的体现，人体发生疾病的本质就是阴阳气血不和。

（5）脏腑经络和谐　中医认为人体是一个以五脏为中心的有机整体，通过经络把五脏、六腑、形体、官窍联系成为一体。《黄帝内经·灵枢·本藏第四十七》曰：“五脏者，所以藏精神、血气、魂魄者也。六府者，所以化水谷而行津液者也。”^［3］脏腑经络功能协调，人体生理功能发挥正常，人就能保持健康状态。若脏腑经络功能失调，生理功能紊乱，人就会发生疾病。

高老师提出的“和谐”健康说在临床诊疗中的指导主要体现在以下几点。

①对疑难杂症的治疗原则：高老师认为阴阳气血调和，百病不生，一旦阴阳气血失调，则会百病丛生。因此注重从整体上调整阴阳、调理气血是高老师治疗疑难杂症的基本原则。

②对慢性疲劳综合征发病的认识：高老师认为慢性疲劳综合征多因生活方式不良所致，饮食不节、酗酒、吸烟可引发脏腑功能失调，晚睡晚起可造成人体阴阳失衡，而精神压力大容易引起情志失和。要改善慢性疲劳状态，应首先戒烟限酒，规律饮食及作息，调畅精神情志，从改变生活方式入手。

③对肿瘤发病的认识：高老师认为“阳化气、阴成形”，阴阳和谐则化气、成形有节有序，而肿瘤患者因各种原因造成机体阴阳失和，阳不能化气，则瘀血、痰浊等阴邪就易凝聚形成癌肿。

　　（王文娟　整理）

参　考　文　献

［1］　高益民.健康与亚健康新说.北京：化学工业出版社，2004：6-9.

［2］　王冰，杨上善，张介宾注.黄帝内经素问三家注.北京：中国中医药出版社，2013.

［3］　王冰，杨上善，张介宾注.黄帝内经灵枢三家注.北京：中国中医药出版社，2013.

［4］　朱震亨.丹溪心法.北京：人民卫生出版社，2005.