8. 补法发挥之“升中寓补”

高老师临床上治疗气虚证，喜欢在党参、太子参、黄芪、白术、茯苓、甘草等补气药的基础上加葛根、升麻等药。他认为“脾宜升则健”，若脾虚中气下陷、清阳不升，则可出现头晕、倦怠乏力、纳少、便溏、小腹坠胀等症状，治疗时在补气基础上酌加具有升举阳气、升提清阳作用的中药，即可大大提高补气的效果，此即“升中寓补”，是高老对补气法的发挥。

高老师“升中寓补”的提法来源于补中益气汤的用药启示。该方采用少量升麻、柴胡为使药，取其升浮发表之性，目的是引人参、黄芪、白术、甘草等补气药上升，共达益气升陷的作用。对此《名医方论》云“补中之剂，得发表之品而中自安，益气之剂赖清气之品而益气倍增，此用药有相须之妙也”^［1］。可见升提药与补气药具有协同作用，可使清气充足而上升，适用于中气不足、清阳不升、中气下陷等病症。后世方剂如举元煎（《景岳全书》）、升陷汤（《医学衷中参西录》）等也具有益气升陷之功，均为仿补中益气汤之升提立意而组方者^［1］。

临床上具有升举阳气、升提清阳作用的药物主要有柴胡、葛根、升麻等。柴胡性微寒，味苦、辛，归肝、肺、胆经，有和解退热、疏肝解郁、升举阳气的作用^［2］。升麻性微寒，味甘、辛，归脾、胃、肺、大肠经，有发表透疹、清热解毒、升阳举陷之功^［2］。张元素曾提到“升麻，气平，味微苦，足阳明胃、足太阴脾引经药。若补其脾胃，非此为引不能补”^［3］。葛根性凉，味甘、辛，归脾、胃、肺经，有发表解肌、升阳透疹、解热生津之功效^［2］。

　　（王文娟　整理）

参　考　文　献

［1］　邓中甲主编.方剂学.北京：中国中医药出版社，2011：48，96.

［2］　凌一揆主编.中药学.上海：上海科学技术出版社，1984：29-31.

［3］　陈焉然，龙慧珍.张元素论治脾胃病经验探讨.现代中西医结合杂志，2011，20（9）：1119-1120.