第五章　内分泌科常见风险评估与防范

第一节　压疮的风险评估与防范

① 对患者进行压疮评估的内容　主要包括对压迫的感知能力；皮肤潮湿度；身体活动程度；改变体位能力；营养状况；摩擦力和剪切力等。

② 对高危人群的预防措施　告知患者及家属可能出现压疮的危险性，讲解主要事项；定时翻身，更换体位，减轻皮肤受压，避免摩擦；使用保护膜等工具；保持皮肤及床单位清洁、干燥；指导及协助患者移动时，避免牵拉及摩擦皮肤；指导患者及家属合理膳食，增强营养。

③ 发现患者皮肤压疮及时上报。

④ 密切观察皮肤变化，积极采取护理措施，促进压疮早期恢复，并准确记录。

⑤ 经评估患者属于压疮危险人群，应按要求填写“高危患者压疮记录表”。患者已经发生压疮，但为了预防其他部位继续发生压疮，除填写“皮肤压疮护理报告单”外，仍需填写“防范患者压疮记录表”。

⑥ 组织科室人员认真讨论学习，不断改进护理工作。