第二节　危重患者护理

一、内分泌科危重患者的特点

内分泌系统疾病具有复杂而又广泛的特点，具体体现在各个器官系统的生理活动都与之有关，而且多种激素和靶器官之间存在反馈和负反馈的相互制约。如果诊断和治疗不及时，极易引起危重症，因此护理人员应在掌握各个疾病护理规范的同时也要熟悉危重症的诱因、防治和抢救要点。

二、内分泌科危重症患者的护理要点

（1）了解危重症的发病机制　了解内分泌系统常见危重症的发病机制，如甲亢危象、高血压危象、高钙危象、酮症酸中毒、低血糖昏迷等，明确诱发原因，认真观察患者的病情变化，做到早发现、早预防。

（2）制订危重症患者的抢救方案和计划　内分泌科危重症一般可突然发病，且病情进展快，极易发生较严重的后果。因此，护理人员应争分夺秒、有条不紊地做好抢救配合工作。熟练使用各种抢救仪器，如呼吸机、除颤器、微量注射泵等；掌握各种抢救药品的使用方法，准确地完成给药环节。

三、内分泌科危重患者的抢救

（1）制订危重患者抢救规章制度及流程　如修订危重患者抢救流程，修订危重患者的转运流程，制订危重症患者交接班登记本，规范护士转运危重患者前的评估内容及携带物品要求。

（2）规范药品、物品、仪器的管理　急救用物的完好情况是影响抢救工作质量和工作状态的重要因素。各类急救物品、药品、设备准备到位，完好备用。抢救仪器、物品责任到人，做到班班有清点、检查、记录，每天对仪器进行常规保养，并检查其性能是否完好。

（3）重视与患者或家属的沟通，提升服务意识　要求护士在做各项抢救护理措施的同时采用适当的言行与患者及家属交流，听取患者的主诉，主动为患者解决问题，满足患者的合理需要，使抢救护理工作得到支持和理解。尤其注重患者转运前的沟通与生命体征评估，并及时向医师汇报，根据患者病情备好相关药品、物品、仪器，降低患者转运的风险。

（4）加强业务素质培训，提高抢救技术　院、科采取多种形式对护士进行分级理论与操作培训，如心电监护、除颤、给氧、吸痰、心肺复苏等操作，每月示范、考核；每周组织业务学习1次，晨间交班随时提问，特殊抢救病例及时讨论，每月护理查房1次。

（5）遇到危重症患者抢救，听从护士长及高年资护士统一安排，争分夺秒，积极配合医生抢救。