运动性猝死是个什么鬼？

运动性猝死，是指在运动中或运动后6～12小时内的意外死亡。它与医学界对猝死的定义十分相似，主要区别在于，运动性猝死发生在运动中或运动后，而且患者从发病到死亡仅几十秒、几分钟，非常迅速，这是运动性猝死最重要的特征。

在近几年的马拉松比赛中，几乎每次都有猝死事件发生。仅2015年一年，国内马拉松比赛就发生了5例运动性猝死。有的人是首次参加长距离比赛，在中途突然晕倒，发生猝死，由于没有得到及时的急救，虽然被送往医院，结果仍然因抢救无效，不治去世；也有的人虽然在猝死当下，接受了急救人员对其进行的电除颤和心肺复苏急救，但结果还是抢救无效而死亡。

2015年10月25日，合肥国际马拉松比赛中，参加半程项目的一名男选手在临近终点处突然晕倒，现场医务人员立即对他进行了心肺复苏和人工呼吸等急救措施，但他仍神志不清、呼之不应，后来紧急将其送至附近医院。经过4个小时的全力抢救，仍然无效，该选手最终不幸离世。

由此可见运动性猝死发生的急迫性和病情的危险性。

马拉松比赛是一项高负荷、大强度、长距离、高风险的竞技运动，对运动员身体状况有较高的要求。要参加这个项目的比赛，参加者必须经过系统训练，循序渐进，量力而行。在参加比赛前，参加者应该进行全面的体检，发现身体不适，就不宜继续参加了，而有各种心脏病、高血压、糖尿病，以及感冒、肥胖、年龄过大的人，也都不宜参加马拉松比赛。

运动性猝死发生率为0.25～2.3人/10万人，高危年龄在30～50岁，主要见于足球、网球、自行车、田径、游泳、篮球等运动中，还有体育课。

运动性猝死者多数有器质性疾病，心血管病（冠心病、冠状动脉畸形、心肌炎、心脏瓣膜病、肥厚性心肌病、主动脉破裂等）占首位，其次是脑血管意外。另外，运动性哮喘、肺栓塞和原发性肺动脉高压等呼吸系统疾病，也可因运动而诱发或加重病情，如果不能及时发现和抢救，同样可致命。

很多人在长跑过程中都会出现运动“极点”：感觉身体极其难受，心率增快、胸闷、呼吸困难、窒息感、头晕眼花、面色苍白、出冷汗、全身无力、恶心、呕吐等，很多人在这个时候会产生放弃比赛的念头。这种情况往往出现在比赛的半程或冲刺时，很多人咬咬牙就挺过去了，度过了这个“极点”。通常，经过专业训练的选手很容易挺过去，但不经常长跑的人容易在“极点”发生意外。为了避免事故发生，在“极点”时刻，参加者应该逐渐放慢速度，等到身体适应后，再决定是否要加快速度。否则，如果不进行调整，参加者极易发生意外情况，比如运动性猝死。

在运动过程中，遇到参加者发生运动性猝死，该怎么办呢？

一旦在运动比赛中出现参加者发生运动性猝死，施救者应立即让患者躺平，对其进行胸外心脏按压，同时通知医疗急救部门，尽快使用AED（自动体外除颤器）进行心脏电击除颤。

说到这儿，我想起有关2015年3月15日举行的无锡国际马拉松比赛的报道。之所以记得很清楚，是因为这是国内马拉松比赛中首次使用AED抢救患者的案例，而且也取得了成功，令人鼓舞，也使不少人对AED的作用有了认识。

那天，比赛正在进行中，一名选手突然倒地，急救队员马上赶到，确认这个选手呼吸已经停止。一名急救员立即对其进行了胸外心脏按压，并嘱咐其余的人赶紧去拿AED。3分钟后，AED及时用上，患者逐渐恢复了心跳、呼吸和意识，逃过一劫。后来，在2016年2月的海南国际马拉松比赛中，以及在2016年3月的上海松江半程马拉松赛中，各有一名选手在比赛中发生运动性猝死，最后经过及时心肺复苏和使用AED，抢救成功。