附件4：针对不同人群的心理危机干预要点
一、确诊患者
（一）隔离治疗初期
心态：麻木、否认、愤怒、恐惧、焦虑、抑郁、失望、抱怨、失眠或攻击等。
干预措施：
（1）理解患者出现的情绪反应属于正常的应激反应，做到事先有所准备，不被患者的攻击和悲伤行为所激怒而失去医生的立场，如与患者争吵或过度卷入等。
（2）在理解患者的前提下，除药物治疗外应当给予心理危机干预，如及时评估自杀、自伤、攻击风险、正面心理支持、不与患者正面冲突等。必要时请精神科会诊。解释隔离治疗的重要性和必要性，鼓励患者树立积极恢复的信心。
（3）强调隔离手段不仅是为了更好地观察治疗患者，同时是保护亲人和社会安全的方式。解释目前治疗的要点和干预的有效性。
原则：支持、安慰为主。宽容对待患者，稳定患者情绪，及早评估自杀、自伤、攻击风险。
（二）隔离治疗期
心态：除上述可能出现的心态以外，还可能出现孤独，或因对疾病的恐惧而不配合、放弃治疗，或对治疗过度乐观和期望值过高等。
干预措施：
（1）根据患者能接受的程度，客观如实交代病情和外界疫情，使患者做到心中有数。
（2）协助患者与外界亲人沟通，转达信息。
（3）积极鼓励患者配合治疗的所有行为。
（4）尽量使环境适宜患者的治疗。
（5）必要时请精神科会诊。
原则：积极沟通信息，必要时请精神科会诊。
（三）发生呼吸窘迫、极度不安、表达困难的患者
心态：濒死感、恐慌、绝望等。
干预措施：镇定、安抚的同时，加强原发病的治疗，减轻症状。
原则：安抚、镇静，注意情感交流，增强治疗信心。
（四）居家隔离的轻症患者，到医院就诊的发热患者
心态：恐慌、不安、孤独、无助、压抑、抑郁、悲观、愤怒、紧张，被他人疏远躲避的压力、委屈、羞耻感或不重视疾病等。
干预措施：
（1）协助服务对象了解真实可靠的信息与知识，取信于科学和医学权威资料。
（2）鼓励积极配合治疗和隔离措施，健康饮食和作息，多进行读书、听音乐、利用现代通信手段沟通及其他日常活动。
（3）接纳隔离处境，了解自己的反应，寻找逆境中的积极意义。
（4）寻求应对压力的社会支持：利用现代通信手段联络亲朋好友、同事等，倾诉感受，保持与社会的沟通，获得支持鼓励。
（5）鼓励使用心理援助热线或在线心理干预等。
原则：健康宣教，鼓励配合，顺应变化。
二、疑似患者
心态：侥幸心理、躲避治疗、怕被歧视，或焦躁、过度求治、频繁转院等。
干预措施：
（1）政策宣教、密切观察、及早求治。
（2）为人为己采用必要的保护措施。
（3）服从大局安排，按照规定报告个人情况。
（4）使用减压行为，减少应激。
原则：及时宣教，正确防护，服从大局，减少压力。
三、医护及相关人员
心态：过度疲劳和紧张，甚至耗竭，焦虑不安、失眠、抑郁、悲伤、委屈、无助、压抑，面对患者死亡挫败或自责，担心被感染、担心家人、害怕家人担心自己，过度亢奋，拒绝合理的休息，不能很好地保证自己的健康等。
干预措施：
（1）参与救援前进行心理危机干预培训，了解应激反应，学习应对应激、调控情绪的方法。进行预防性晤谈，公开讨论内心感受；支持和安慰；资源动员；帮助当事人在心理上对应激有所准备。
（2）消除一线医务工作者的后顾之忧，安排专人进行后勤保障，隔离区工作人员尽量每月轮换一次。
（3）合理排班，安排适宜的放松和休息，保证充分的睡眠和饮食。尽量安排定点医院一线人员在医院附近住宿。
（4）在可能的情况下尽量保持与家人和外界的联络、交流。
（5）如出现失眠、情绪低落、焦虑时，可寻求专业的心理危机干预或心理健康服务，可拨打心理援助热线或进行线上心理服务，有条件的地区可进行面对面心理危机干预。持续2周不缓解且影响工作者，需由精神科进行评估诊治。
（6）如已发生应激症状，应当及时调整工作岗位，寻求专业人员帮助。
原则：定时轮岗，自我调节，有问题寻求帮助。
四、与患者密切接触者（家属、同事、朋友等）
心态：躲避、不安、等待期的焦虑，或盲目勇敢、拒绝防护和居家观察等。
干预措施：
（1）政策宣教、鼓励面对现实、配合居家观察。
（2）正确的信息传播和交流，释放紧张情绪。
原则：宣教，安慰，鼓励借助网络交流。
五、不愿公开就医的人群
心态：怕被误诊和隔离、缺乏认识、回避、忽视、焦躁等。
干预措施：
（1）知识宣教，消除恐惧。
（2）及早就诊，利于他人。
（3）抛除耻感，科学防护。
原则：解释劝导，不批评，支持就医行为。
六、易感人群及大众
心态：恐慌、不敢出门、盲目消毒、失望、恐惧、易怒、出现攻击行为和过于乐观、放弃等。
干预措施：
（1）正确提供信息及有关进一步服务的信息。
（2）交流、适应性行为的指导。
（3）不歧视患病、疑病人群。
（4）提醒注意不健康的应对方式（如饮酒、吸烟等）。
（5）自我识别症状。
原则：健康宣教，指导积极应对，消除恐惧，科学防范。