十一、代谢综合征

代谢综合征是由一组独立疾病组成的疾病群，其定义或诊断标准尚未统一，目前常用的诊断标准包括世界卫生组织、美国国家胆固醇教育计划、中华医学会糖尿病分会和国际糖尿病联盟等4个标准，这些标准在入选诊断条件的多少和诊断值的切点上仍存在差异。入选的诊断条件一般包括腹型肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、胰岛素抵抗等。目前的观点认为，在代谢综合征中胰岛素抵抗及高血糖的核心作用被血脂异常取代了。代谢综合征内脏脂肪过多的特点与胰岛素抵抗、糖尿病、炎症及其他代谢及心血管紊乱等因素相关。目前针对代谢综合征的治疗仍是针对各个独立疾病进行的，包括降低血压、调节血脂、控制血糖等。

【推荐意见】①代谢综合征患者应从改变生活方式和药物治疗两个方面给予积极主动干预，针对代谢综合征的各个独立疾病进行管理（Ⅰ级推荐）。②药物治疗应根据患者的具体情况，针对不同危险因素，实施个体化治疗（包括降低血压、调节血脂、控制血糖及抗血小板治疗等）。