五、指南写作格式及其他问题

指南写作的格式没有统一规定，但多包括前言（包括背景、目的、使用对象等）、指南制定方法、推荐强度与证据等级标准、临床内容（包括研究证据简述和推荐意见）、参考文献等部分。美国急性缺血性脑卒中指南篇幅长达77页，其中参考文献占约1/3（24页）达1006条，研究证据的描述占大量篇幅，体现了美国卒中指南制定者对研究证据及其来源和透明度的重视，留给读者知其所以然的空间相当大，这是可以参考的发展趋势。但国情和现实条件所限，本版指南参考了美国、欧洲国家指南的框架，但更加注重国内的可操作性和使用方便性。急性脑梗死指南的临床内容是根据患者发病后就诊过程的先后顺序来安排的，即按院前处理、急诊科处理和入住卒中单元或神经内科病房处理的流程和顺序来安排，目的是方便临床医师查询。

指南的语言表达和用词应当严谨、易理解、可操作。避免极端化和绝对化语言。很多时候某些文字描述理论上是正确的，但临床实践尤其是中国临床实践难以操作。为保障指南的质量，以2010版急性脑梗死指南为例，经过了8次会议讨论后，再由老、中、青专家一起逐字逐句通过了指南全文。