王慎轩医书医论精选
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女科医学实验录(第三集)

王慎轩 

门人 沈潜德 王道济 管愈之   

   张又良 王德箴 郁佩英   

   何嘉济 朱企懿 唐景昭   

   谈元生 龚敏仁 顾志道 同辑

淋带重症治验

常熟翁建侯夫人,年逾不惑,病延二载,叠经各地名医诊治,已经服药三百余剂,而病势日见沉重,拟勿药以待毙矣。嗣得济公活佛乩训指示,谓求苏州王慎轩医治,必可痊愈,乃自租汽船,来苏就诊。曰病之初起,本甚轻浅,仅觉腹胀食少,溲涩带下,继则白带渐多,小溲淋痛,近则白带如注,小便极难,努责许久,仅下点滴,或如膏油,或带血水,小腹坠痛,痛势甚剧,腹不知饥,口不能食,每日早晨,神气稍清,一交午后,疲倦非常,百药备尝,一无应效,痛苦已极,求死不得,真如活受地狱之罪矣。言时泪涔涔下,余亦为酸心焉。望其形体瘦弱,惟两目尚觉有神,诊其脉象虚细,惟两尺略觉滑利。余曰:此乃误治之坏病也,差幸脉症相符,神气未脱,尚有治愈之望也。病人喜曰:先生若能愈我之疾,真神医矣。余曰:贵恙本系湿热阻于中下二焦,膀胱内膜炎及子宫内膜炎并发之症,前医早用补涩之药,以致由轻而重,由重而危,故变带下如注,小溲淋浊,小腹坠痛等症也,至于不饥不食、精神疲倦等症,乃由局部病而诱起全身病也。只需先退其子宫及膀胱之炎肿,则全身之病,亦可渐愈也。乃与防风、白芷、升麻、柴胡、赤芍、丹皮等消散其炎肿,佐以半夏、川贝、陈皮化其带浊,苦参、山栀、连翘清其湿热,连服五剂,坠痛大减,小溲已爽。再以前方加减进治,二载痼疾,半月痊愈。翁君伉俪,感激异常,每遇亲友妇女患病,必竭力劝其来诊,且常相往来,竟成莫逆之交矣。

带下奇疟治验

疟疾,常恙也,人所易患,治所易愈者也。外疟不记,此何以记,记其症状奇特,收效迅速,足启后人治病灵活之道,而除用药固执之弊耳。胥门马生泰砖瓦行,主人马锦甫之妻,患疟已延半年有余,间日一作,作则甚剧,历经苏沪常州无锡诸医诊治,或执少阳为病,而投小柴胡等和解之剂,或谓久疟伤津,而投何人饮等腻补之药,或与青蒿鳖甲汤,或投常山截疟饮,诸药遍尝,竟无一效,自念疾必不起,惟有终日忧思悲哭而已。幸得伊友往告,曰余闻妇人之患病难愈者,若求王慎轩先生诊治,必有奇效,盍不往试之乎?乃偕来就诊。余诊得脉象沉迟乏力,望得面色淡白无华,闻其语声轻微低软,问其病状奇特异常。每隔间日,一交寅时,必觉腰痛如折,骨楚如杖,始则形寒,继则形凛,直至薄暮又作寒战颇甚。甚至四肢麻木,不如痛痒,迨至黄昏,始觉发热,发热亦甚,甚致神识昏瞀,不省人事,逾时汗出,始得渐退。余细审其病,与常疟不同。因再问带下甚多否?曰带多似崩。又问少腹瘕痛否?曰瘕痛颇甚。余乃恍然悟曰:此是奇经八脉之病也。《难经》曰:“阳维为病,苦寒热”,《内经》曰:“阳维之脉,令人腰痛”,又曰:“任脉为病,女子带下瘕聚”。此病腰痛甚剧,寒热甚盛,带下亦多,瘕痛亦甚,确系奇经八脉中之阳维任脉为病也。阳维为动物性神经之分支,任脉为植物性神经之总干,此二种神经之所以受病者,必因忧郁过甚,寒湿乘袭,以致神经受极大之刺激,而使淋巴血管,不能流通如常。津液停留而为顽痰,血液凝阻而为郁血,顽痰郁血,皆与神经作梗,是以腰痛骨楚,腹痛带多也。神经之造温与放温之机能,俱乖常度,是以凛寒战栗,发热异常也。欲治此病,必明此理,庶可对症用药,而奏奇功,遂用参须、附片、干姜等药兴奋其神经之作用,桂枝、紫苏、蝉衣等药宣泄其放温之机能,以柴胡、半夏等药疏通淋巴管而化顽痰,赤芍、枳实等药行通血脉管而逐郁血,又佐苍术、草果以助其吸收管之化湿能力,杜仲、车前,以助其泌尿器之利湿作用,使其寒湿痰瘀,不得停留,而神经机能,得以恢复,则病有可愈之望矣。一剂之后,果觉腰酸大减,寒热亦轻,两剂之后,又觉寒热已退,腰酸亦瘥,惟督脉之神经总干,一时难复,脊闾之骨节酸疼,时觉甚剧,遂于原方加鹿角霜,以补督脉之神经,加西秦艽,以止神经之痉痛,二剂后,诸恙均瘥。由此观之,治病贵乎明理,用药贵乎灵变,若遇此等病症,不究其原,不明其理,妄执普通治疟之法以治之,焉能有效哉!

子宫癌肿治验

近世妇人医学曰女子罹癌肿者,二倍于男子,盖以女子多子宫癌及乳癌之故,而子宫癌尤为主要,占女子癌肿三分之二。然则吾辈为女科医者,对于子宫癌之治法,安可不加深究哉!惟中医素乏解剖知识,既无子宫癌之病名,自不有确切之治法,而西医专重切除之手术,亦无内服之方药,然解剖切除,人所畏惧,苟无内治之良法,将何以拯其疾苦乎?窃思女子之多罹癌肿者,必因于气郁之所致也。余治乳癌,常以解郁化痰为主,恒有特效,若以此法治子宫癌,亦必有效,此余理想上所发明者也。曾有阊门外荣乐坊张姓妇人,患崩漏带下,少腹硬痛,先请西医诊断,谓系子宫癌,须用手术割除法,病人惧割,求治于余,用神效栝蒌散减去甘草,重加川贝,并加银柴胡、蒲公英、香附、郁金、橘皮、橘叶、旋覆、半夏、昆布、海藻、牡蛎、瓦楞等药,加减进治,果得日向痊愈。后以此法治愈此症者,已有数人,特志之,以供医界之采用,而减妇人之疾苦焉。

室女倒经治验

左邻李姓女,年十六岁,自去年春间起,每月必出鼻衄一次,头痛眩晕,面红烦热,腑行燥结,月经不通,自服益母草汤及乌鸡白凤丸,无效。因其饮食如常,起居尚安,初不介意,故已延至一载有余矣。不料今夏四月,鼻衄大出,头痛益甚,甚至骤然昏厥,不省人事,急请王师往诊。师令先用冷水喷其面,醋炭熏其鼻,并用附子葱盐同打敷足心,逾时始得渐苏。再用醋炒川军、川牛膝、鲜生地、侧柏叶、鲜竹茹、丝瓜络、焦山栀、茜草根、白茅花、炒藕节等,煎汤服之,一剂而大便通畅,头痛轻减,再剂而烦热渐退,鼻衄已止。后再与通经之药,经通而病遂痊愈矣。

室女痛经治验

娄门外大街如茂竹行,徐姓之女,每届经期,腹痛颇甚,经行淋漓,带下连绵,头眩泛恶,胸闷脘痛,腹胀腰酸,来寓诊治。脉象沉迟,沉为气郁,迟属寒凝,舌苔白腻,白为胃寒,腻属脾湿。知系肝气内郁,寒湿留患,血不能随气以流通,气不能输血以畅行,是以经期腹痛,淋漓不爽也。气郁伤肝,肝用亢逆,肝阳挟痰浊上逆,则为头眩泛恶。肝气与寒湿中阻,则为脘痛腹胀。寒侵肾脏,则为腰酸,湿注任脉,则为带下。欲调其经,当以理气解郁为主,欲理其气,则宜温中化湿为佐,遂用淡吴萸、上官桂、全当归、京赤芍、元胡索、制香附、春砂仁、旋覆花、沉降香、陈广皮、制半夏、紫石英等药。次日复诊,脘腹之胀闷已松,疼痛未止,知其气分之郁结渐解,血分之瘀阻未通,再以前方去砂仁、沉香、陈皮,加茺蔚子、紫丹参、高良姜、荜澄茄,令服三剂。逾两月后,再来就诊,据云前次服药,腹痛已瘥,经期亦准,病已愈矣。不意今次经来,又觉形寒发热,胸闷腹痛,是何故耶?诊其脉象浮弦而缓,知系外感风邪,引动寒湿,与前症不同矣。乃与桂枝汤合正气散加减,亦得渐愈。夫前后二方,同治经期之腹痛,用药不同,取效俱速,是在辨证清晰,识理明白,庶几药能对病,而病无不愈也。

室女经闭治验

接驾桥同寿堂国药号,经理邱儒卿先生之令嫒,经闭三月,痰多纳少,腹胀便溏,迭经数医诊治,皆用桃仁、红花、三棱、莪术、山甲、艾绒、归尾、赤芍等通经之药,而经终未通,乃求王师诊治,断为痰湿内阻,用厚朴、半夏、橘红、赤苓、车前、茺蔚、牛膝、香附、砂仁、旋覆、降香、沉香曲、紫石英等药,连服两剂,而月经通行如常矣。

受业德箴按:蒙见王师治愈此病,不禁有所感焉。盖缘昔有戚友妇女数人,俱患经闭,就诊于庸医,均不求其原因,妄投通经之药,卒致命随药亡,可不哀哉。

妇人经闭治验

昆山南门,顾姓妇人,经闭半载。脘腹胀痛,烦热咳嗽,嘈杂健忘,面色黯黄,肌肤甲错,形肉羸瘦,饮食衰微,服药已近百剂,病势日见加重,闻王师名,来苏求治。观前医诸方,俱系补肺养阴顺气化痰之药。师曰此病之病灶,不在肺而在子宫,补肺何益?不在气而在血分,顺气奚为?乃与大黄虫丸三两,每日服三钱,分三次,陈酒下。服竟,诸恙已减,月事未行,再诊用红花散加香附、丹参、桃仁、泽兰、茺蔚、车前,三剂经通,诸恙霍然。

倒经错经治验

吴江平望,英美香烟分公司蒋梅石之夫人,患吐血便血,呕恶噫气,月经不来,已逾两月,求治于慎师。脉象弦细而数,用旋覆、代赭、瓦楞、枳壳、牛膝、茜草、鹤草、茺蔚、车前、藕节、竹茹、川贝、合欢皮、紫石英、左金丸等药,两服而月经已通,诸恙均愈。佩英问于师曰此何故耶?师曰人身之血液,流行于全身,一则赖乎心脏搏动力之输送,由左心室而送出,由右心耳而收回,故以心为血之主也。一则赖乎肝脏门静脉之蓄藏,有余则藏之于肝,不足则取之于肝,故以肝为血之海也。然心之搏动,肝之蓄藏,犹赖乎植物性神经之作用。若夫情志之郁怒太过,神经之刺激太深,则其心之搏动失常,肝之蓄藏无权,未有不酿成血症者也。此病初因抑郁太过,神经郁结特甚,以致心不能输送血液下注冲任,而为经停两月。继则暴怒过甚,神经兴奋异常,以致肝不能蓄藏血液上逆妄行,而为吐血便血。且其症兼呕恶噫气,即是肝胃不和,胃气上逆之明征。脉见弦细而数,乃是血虚肝旺,血液妄行之确据。故药用旋覆、代赭、瓦楞、石英、左金丸等降其气之上逆,即所以镇静其神经之过于兴奋者也。又用茜草、鹤草、侧柏、竹茹等药制其血之妄行,即所以导引其血液归于正路者也,又以合欢、川贝解其郁,茺蔚、车前通其经,药病相合,故能两服而愈也。

血崩多病治验

宋仙洲巷,贩卖古董旧货之冯阿三,其妻患血崩,已延半载有余。初由门人王德箴女士诊治,崩已渐减矣。继因烦劳不节,风寒不慎,致增形寒发热、头眩、耳鸣、鼻塞咳嗽、心悸嘈杂、腰酸力乏等症,自知病重,乃求余诊。初用炒黑荆芥、炒白薇、炒归身、黑穞豆、香(附)(紫)苏、橘(皮)半(夏)、郁金、砂仁、藕节、震灵丹,寒热渐退,诸恙均轻。惟胸闷尚甚,甚则呕吐,再诊以前方去荆芥、紫苏、白薇、穞豆,加旋覆、代赭、杏仁、川贝、沉香曲,胸闷已松,呕吐亦止。惟因多言劳神,烦心动阳,又增头晕、目眩、耳鸣心悸等症,三诊用龙骨、牡蛎、龟板炭、潼蒺藜、制香附、炒白芍、旋覆、半夏、砂仁、震灵丹等,诸恙遂得渐愈矣。越半月,复因阿三病重,烦劳忧急,以致血崩又发,崩下甚多,色紫成块,少腹硬痛,胸闷纳少,头眩腰酸,乃与香附、郁金、丹参、山漆、旋覆、新绛、半夏、陈皮、砂仁、沉香曲、炒藕节等药,胸闷腹痛已轻,瘀下紫块亦减。再以前方去丹参、新绛,加震灵丹、炒归身、荆芥炭,血崩已减,诸恙均轻。惟头晕腰酸,心悸力乏,再以前方去山漆、荆芥炭,加龙牡、白芍、龟板炭,血崩止,头眩轻。惟带下连绵,肢体乏力,乃以四君子汤,加黄芩、白芍、杜仲、香附、砂仁、陈皮、愈带丸等,调理而愈,迩已强健如常矣。

血崩重症治验

西医唐仁缙先生之夫人,始则经停三月,继则血崩甚剧,屡打止血针,服麦角精,而崩下依然不止,且头目眩晕,胸胁窒塞,甚致昏厥几次矣。余诊其脉,弦大而涩。余问曰此症起于郁怒之后乎?曰然。余曰人身之血,所以能循行脉中而不妄行者,胥赖乎交感神经之统摄及肝静脉管之蓄藏。若夫郁怒过甚,刺激太深,则神经肝藏首当其冲,而其统摄蓄藏之职,安得不失常乎?始则经停三月,即是神经郁结,不能输血下注之征。继则血崩甚剧,必系统藏无权,不能导血归经之故。况头脑为神经之总枢,胸胁乃肝脏之分野,头目眩晕,胸胁窒塞,其为神经与肝脏之病,更可明矣。凡神经郁结太过而起挛痉者,脉必弦,肝气抑郁太过而碍血行者,脉必涩。今其脉象弦大而涩,其为郁怒所伤之病,更无疑矣。夫治病之道,贵求其本,本于郁怒者,必须解郁平肝为主,固非见血止血所能见效者也,乃投以四制香附、醋炒郁金、荆芥炭、当归身、杭白芍、潼蒺藜、旋覆花、仙半夏、陈广皮、川贝母、春砂仁、炒藕节等,解肝郁,舒神经。以此加减进治,果得崩下渐止,胸胁亦舒,惟因血去过多,恢复非易,肢体乏力,头目易眩,肠鸣便溏,腰酸带多,迭与杜仲、白术、牡蛎、泽泻、白芍、茯苓、陈皮、郁金、砂仁、愈带丸等药,调理日久而愈。

经期痧子治验

西北街石塘桥陈学道之令堂,年逾五秩,经水犹潮。客腊咳嗽,延至今春,复感风寒,又增寒热,头眩胀痛,喉痒声哑,胸闷泛恶,心悸不寐,适值经期,淋漓不止,大便不通,小溲亦少。始因新年家事纷纭,又因病人畏服汤药,任其延误,不求医治,延至病势已剧,始来邀余往诊。诊其脉象浮滑而数,望其舌苔白腻而厚,遍体痧子隐约,彻夜不得入寐,呕恶频起,粒米不进。余用荆芥、薄荷、蝉衣、前胡、杏仁、贝母、旋覆、半夏、枳壳、茯神、蒌皮等药,一剂之后,胸闷大减,痧子已透。次日去荆芥、薄荷、蒌皮,加鸡苏散、全瓜蒌,服此之后,大便已通,发热亦减,头胀咳嗽等症,均已渐瘥。惟夜不得寐,兼有自汗,经漏未止,小溲甚少,乃改用牡蛎、紫贝、竺黄、朱茯神、酸枣仁、枳实炭、仙半夏、北秫米、益元散、琥珀多寐丸等药,服后夜寐稍安,自汗亦止。再于前方中去牡蛎、枣仁,加白芍、白薇、二至丸等,于是诸恙均愈矣。

门人元生谨按:此案用药,看似平淡,实有奇妙。盖其病表里复杂,虚实混淆。表之实证,则有寒热头痛,里之实证,则有便秘溲少。表虚则自汗,里虚则经漏。若攻邪过甚,恐其转虚,若补虚过早,尤虞恋邪,顾表失里,顾里失表,皆不可也。必当审其所急,察其所主,先治其所急,先伏其所主,谨慎诊察,从容进治,庶能获效而无害也。试观此案之辨证用药,先后有序,缓急有条,实足为吾辈取法焉,不然,不辨缓急,不分先后,漫用大队峻猛之药,败事有余,成事不足,安足以语此哉。

暗经不孕治验

近世离婚案件,与日俱增,其有因妇人不孕而离婚者,最足为妇人悲也。如前年陆墓镇史福生君,因其夫人结缡三年,不得孕育,遂向法院诉请离婚,谓其月经不行,生育无望,为子嗣计,必须离婚,俾便另娶也。但其戚友闻讯,咸来劝解,谓月经不行,本系疾病,曷不请医诊治乎?乃求诊于王师,问可治否?师曰可治,此系暗经,尚可生育。但其脉象虚细,气血不足,故一时难获麟儿。请服鄙人所制之调经种子丹,保可受孕。服丸三月余,果得受孕,明年产后有小恙,曾来就诊,故知之。

受业又良按:王师治愈不孕之症,奚啻千百,但皆有月经而不孕,尚不足奇,惟此无月经而不孕,亦得治愈,可云奇矣,故特濡笔志之。

孕妇吐衄治验

都亭桥,李裁缝室人,忽患吐血,吐血甫止旋即鼻衄,鼻衄方减,又病吐血,诸治不应,已延旬余。曾有某名医用犀角地黄汤,加羚羊角、石决明、生石膏、生知母等,大剂凉药,可谓尽心竭力矣。然服药之后,仍无寸效,医家束手无策,病家惶恐已甚,夜间三更,请师往诊。脉象弦数,面色娇红,目瞑音低,肢冷汗出。师曰头部充血颇甚,恐将昏厥矣。急令先用热酒三斤,浸洗两足,再用吴萸、附子研末,米醋调敷足心,俾其头部所充之血,得以导引向下也。处方用鲜生地、鲜竹茹、侧柏炭、仙鹤草、龟板炭、阿胶珠,水煎,冲入藕汁、童便各半杯,顿服之,血即止,后以元参、麦冬、沙参、石斛等,调理而愈。

妊娠喘肿治验

谢衙前,孙芝生夫人,孕七月,患胎肿甚剧,气喘不得卧,足(肿)大不能步,举家惶恐,易医甚多。后因一医议用参术补脾,一医议用葶苈泻肺,相去天渊,益增疑惧,乃请王师往诊。诊其脉象弦滑,望其舌苔白腻,闻得气急痰多,问得形寒头胀,知系风寒外束,痰湿内阻,肝气上升太过,肺气下降不及也。若投参术温补,必致肺气壅塞。若进葶苈泻下,恐致正气伤亡,皆非所宜也。当与豆卷、防风、苏叶、前胡表散其风寒,云苓、橘红、枳壳、桔梗宣化其痰湿,佐以旋覆、代赭降其肺气,甘草、大枣缓其急迫,煎服之后,果获奇效。始则肠鸣辘辘,继则后气频频,夜间气喘大减,已可平卧。次日复诊,仍以前方加减,服两剂而病如失。孙君伉俪,感激颇深,乃诣师寓,称谢不绝云。

孕妇肠鸣治验

绍兴佃户鲁根生之妻,年二十岁,怀麟八月,腹中响鸣,认为儿啼。前医用傅青主扶气止啼汤,反增胸闷脘痞,嗳气呕恶。适王师因事返绍,偶遇根生,述妻病状,问可医否?师曰:此非儿啼,乃肠鸣之重症也。夫儿在母腹,以母之饮食为饮食,以母之呼吸为呼吸,既不能自行呼吸,又汆于羊水之中,安能啼哭乎?古人谓为腹中儿啼,或称子啼,皆谬也。乃与仲景治腹中雷鸣之生姜泻心汤,一剂即愈,乡间知者,莫不诧为神医云。

妊娠赤痢治验

王天井巷,邹渭泉令媳,怀麟六月,忽患赤痢,日夜四五十行,腹痛肠鸣,里急后重,胸膈烦闷,小溲窒塞,形寒头胀,腰酸胎动,已易三医,不获向愈,咸谓胎将下坠,子母俱难保矣。幸其同居有马姓者,劝伊请余诊治。诊其脉象浮滑,望其舌苔白腻。余曰此因风寒外束,湿热内蕴,宿滞阻于肠曲,大肠内膜炎腐,乃用荆芥炭、防风炭、广藿梗、老苏梗、苦桔梗、炒枳壳、陈广皮、大腹皮、炒归身、全瓜蒌、莱菔英、荠菜花炭、保和丸,午后煎服,夜半得汗,腹痛大轻,痢下亦减。次日再诊,以原方去瓜蒌、保和丸,加炒谷芽、干荷叶,连服二剂,痛止痢除,诸恙均差。逾三月,举一雄,余曾往赴汤饼会焉。

妊娠白崩治验

仁孝里,孙姓妇,即门人许毓澄女士之令姊也,因湿热素盛,子宫起炎,前年曾患带下甚多,由余治愈后,始得怀麟。但子宫湿热未楚,内膜炎症又发,因而下白如崩,少腹作胀,此时孕仅两月,胚胎娇嫩,腰部已酸,胎系已摇,大有暴下晕厥之变,急宜清湿热,止白崩,退内炎,安胎元,乃用白术、黄芩、樗皮、川柏、贝母、陈皮、香附、砂仁、杜仲、寄生、左牡蛎、白龙骨、白扁豆花、威喜丸等药,一剂之后,崩势大减,腰酸已愈,更宗前法进治,调理而愈。

小产血晕治验

本城马医科张绳田医室内,高金宝之令室,小产之后,瘀下甚多,忽然昏厥,不省人事,急请西医徐维达,打强心针,嗅阿摩尼亚,虽幸苏醒,旋即再厥。时而形寒,时而发热,头晕如空,耳鸣如蝉,心悸震荡,肉筋惕,骨楚自汗,胸闷泛恶,请王师往诊。脉象沉细而弦数,沉为神经衰弱,细乃血液缺乏,弦属脉管之虚性急迫,数乃神经之虚性兴奋。参合脉症,细察病情,知其病之初起,必因血液素虚,无以荣养胎元,神经本衰,不能固摄胞胎。故致小产之后,瘀下过多,气血益虚,气即神经之作用,血乃荣养之资料,神经既鲜强健之作用,又乏血液之荣养,则心藏之搏动衰弱,知觉之运用失脱,故致骤然昏厥,不省人事,即西医所谓脑贫血也。头晕如空,亦是脑中血液之空虚,耳鸣如蝉,乃是听觉神经之衰弱。大凡神经衰弱者,则其淋巴腺之液体,必有停留之患,停于肌表,则筋惕肉,停于心包,则心悸震荡,停于胃中,即为痰湿,故致胸闷泛恶也。全身之血液缺乏,不能荣养骨骼,则为骨楚,不能调剂燃烧,则为发热,表部之神经衰弱,不能抵御外寒,则为形寒,不能收缩汗腺,则为自汗。病至如此,大有岌岌可危之势矣,乃急以清魂散去泽兰,加丹参、当归补益其血液,强健其神经,再加龙齿、磁石镇静其神经之虚性兴奋,茯神、灯心安定其心神之急性昏乱,又以旋覆、橘红、半夏化其胃中所停之痰湿,合欢、郁金、瓜络通其全身之经络。一剂服后,昏厥已止,诸恙均减,再以前方加减,连诊四次而愈。

产后虚脱治验

马大箓巷胡百荫君之夫人,素体本虚,产后益甚。始则头目眩晕,精神恍惚,继则四肢厥冷,知觉麻痹,兼之痰多咳嗽,气短汗出,脉象沉迟无力,舌苔淡白无根。王师用熟附片、生白术、龙骨、牡蛎、茯神、远志、橘红、天麻、磁石、旋覆、杏仁、钟乳石,一剂服后,诸恙顿瘥,后与调理而愈。

受业德箴按:此乃神经衰竭,细胞涣散,为虚脱之急症也。盖神经为知觉运动之主,细胞为生活机能之原。神经与细胞,俱已虚竭,故现眩厥麻冷等症也。附子有强壮神经之功、白术有增殖细胞之效、龙牡磁石镇涩虚脱、天麻钟乳交通神经,且神经虚者,全身津液,不易周流,必致停留为痰,益增神经之障碍,连累肺气之清肃,故兼痰多咳嗽,而用远志、橘红、旋覆等化痰之药也。

产后支饮治验

产后眩晕,方书咸称血晕,或主补血,或主攻瘀,从未有论及支饮者。然有景德路杜姓妇,产后头眩,昏昏摇摇,如居暗室,如坐舟中,如步雾里,如升空中,居室器具,如旋转而走,虽闭目静卧,亦不能止。请数医诊治,无寸效,求治于王师。师曰:此支饮也。投以泽泻汤合六神汤,加天麻、磁石。一剂病稍减,继服两剂,全治。由此而知。产后之眩晕,亦有属于支饮者也。

受业德箴按:支饮之名出自《金匮》。支者,停也。饮者,水也。即淋巴腺之腺液及血脉中之水分停留太多也。但支饮不止一种,如支饮在肺者,则咳逆倚息,气短不得卧。支饮在胃者,则呕家反不渴。支饮在膈间者,其人喘满,心下痞坚。支饮在胸中者,咳烦,胸中痛。若其人神经衰弱者,则支饮在神经之间,必变头目眩晕之症也。《金匮》云:其脉虚者,必苦冒,其人本有支饮在胸中故也。又曰:心下有支饮,其人苦冒眩。泽泻汤主之。此二条,论支饮在神经间之症治也。王师所治杜妇之病亦即此症,良由产后神经虚弱,水饮泛滥,上犯于脑,故现头眩昏晕等症,用泽泻汤而愈,亦即遵仲圣之法也。

产后喘肿治验

临顿路醋坊桥,王鸿翥药号顾君之令媛,已归于横街李姓,即李君直方之夫人也。小产后,遍体浮肿,脘腹胀满,头眩气喘,心悸惊惕,形寒肢冷,脉象沉微而迟。前医投以五皮饮加通草、车前等药,不应,乃求诊于王师慎轩。初诊用附子、桂枝、茯苓、杏仁、砂仁、陈皮、沉香曲、大腹皮等,夜半手足得温,明晨肿胀略减。二诊用附子理中合肉桂五苓散,加葫芦巴、沉香曲、鸡金皮、砂仁、陈皮,连服两剂,诸恙十减七八,后与调理而痊。

受业又良按:此症由于小产后,心脏之搏动力衰弱,血之流行迟缓,故其脉现沉微而迟之象。血行既迟,则新陈代谢及发生温度之机能因而减退,故觉形寒肢冷。静脉血及淋巴液之归流,亦因而稽迟,停积于末梢部下,蕴酿而成水毒,从薄膜管壁渗漏于各组织中,遂成满身肿胀。且水毒积于神经系则为眩悸惊惕,积于呼吸系而为气息喘促。是则本证原因基于心脏搏动之衰弱,而根本疗法当用附桂等辛热之药刺激运动中枢,强健心脏搏动,促进新陈代谢,佐以茯苓、白术、泽泻等,增进淋巴管之吸收,而助肾脏之分泌,使其水毒从小便而下泄,是为必要之图。仲景先师早已昌明其法矣,无如近代时医视附桂如鸩毒,以平稳图侥幸。凡遇此等病证,不论虚实,不求本源,惯用五皮、薏仁、通草等轻淡之剂,幸而痊愈,矜为己功,不知其遗误甚多也。世谓风劳臌膈,实病难医,非无法也,实失传耳。惟吾师治之此,每用仲景圣法,辄奏奇功。章太炎先生赞谓扁鹊替人,岂虚誉哉。

或问:此症水毒既已泛滥于外,何不先仿《内经》开鬼门之法,用麻黄、豆卷等发汗之药,使从汗孔以外泄乎?王师曰:此症体温已衰,岂可复用发汗之药?独不虞其体温消散殆尽,而现亡阳厥脱之症乎?仲景云:伤寒厥而心下悸者,宜先治其水,当服茯苓甘草汤。又云:病发热头痛,脉反沉,若不瘥,身体疼痛,当救其里,宜四逆汤。夫以伤寒发热头痛之症,本宜发汗,而兼厥冷、心悸、脉沉迟等体温衰弱症,便不可发汗。此症既有心悸、肢冷之虚证,又无发热、头痛之表证,岂可误投发散乎?

产后危症治验

中张家巷钱梓初君之令妹,初因临产之前,适有失怙之悲,奔丧归宁,娩于母家。产后襄理丧事,悲哀烦劳,以致诸病蜂起,渐入危途。始则恶露早止,胸闷腹痛,继则饮食不进,胸满脘痛,甚则头眩昏厥,不省人事。且咳嗽气逆,不能平卧,时而形寒发热,时而泛恶呕吐。大便不通,已逾两旬,小溲不利,亦有多日。虽药石频投,终鲜效果,甚至昼夜不得卧寐,沉迷不欲言语,诚为危险之至矣,邀余往诊。诊其脉象右部浮滑而实,左部浮弦而滑,舌苔垢腻中后尤甚,余曰此乃表里三焦俱实之危症也。表实则形寒不解,里实则便闭不通,上焦实则喘满不得卧,中焦实则脘痛不能食,下焦实则腹痛不得下。其所以如是之实者,必有风温、痰食、肝气、瘀血等多种原因结合而成,固非平常小恙所可比者也。况以产后大虚之体而患大实之症,虚实相兼,攻补两难。药轻则药不胜病,恐有塞厥之虞,药重则正不胜药,恐有虚脱之变,必须通盘筹划,审慎处方,先伏其主,先治其要,细察此病之要最者,在乎喘满呕痛,而喘满痛呕之所本者,在乎大便不通。通其大便,使浊垢得降,上气得平,则诸恙自瘥矣。但其恶寒未罢,呕吐未平,仲景有不可用承气汤攻下之训,又当另谋良策以图两全。爰思肺为五脏六腑之华盖,外与皮毛相呼应,下与大肠为表里,可与宣肺泻痰之药,俾其肺气宣通,则表邪可解,里实可下,既不犯仲景之戒,亦可得两全之益。遂与紫苑、牛蒡宣其肺气,葶苈、白前泻其痰热,佐以二陈、杏仁、川贝、枳实、竺黄、旋覆、代赭、合欢、郁金、沉香、姜汁、竹沥等药。一服后,大便已通,瘀露亦下,寒热已退,咳嗽亦平,而呕吐满痛等症,均已大减矣。惟夜寐未宁,精神未振,次日再往诊治,乃于前方中减去紫苑、牛蒡、葶苈、白前、竹沥,加入猪心血拌炒丹参、朱砂拌炒茯神及琥珀多寐丸等药。服两剂,得安寐,而诸恙均瘥矣。

产后乳痈治验

濂溪坊陆永昌之妻,产后三朝,曾发寒热,由余治愈。七朝又发寒热乳痈红肿疼痛,头胀眩晕,胸闷泛恶,脘腹疼痛,瘕块攻撑,腑行不通,小溲亦少,恶露已止,夜卧不安,舌苔白腻,脉象弦滑。用神效瓜蒌散加银柴胡、炒赤芍、制香附、老苏梗、陈广皮、仙半夏、川贝母、旋覆花、炒枳壳、广郁金、青橘叶。再诊脉象滑数,舌苔黄腻,形寒已解,发热未退,乳痈肿痛已轻,脘腹疼痛亦减。以前方去香附、苏梗、陈皮,加连翘壳、合欢皮、越鞠丸,服二剂后,乳痈全消,诸恙均瘥。再以前方加减调理,后不复来,谅已愈矣。

产后血崩治验

经曰“治病必求其本”,又云“必伏其所主”。盖言治病之道,贵乎寻绎其本来起病之原因,治疗其主要为病之根源,庶几握要锄根,而治效卓著也。奈何后世治病,惟知治标,即俗所谓头痛治头,脚痛治脚,不求其本,不除其因,安能愈病乎?如景德路陈洪泰漆器店主妇,产后半月,瘀下如崩,咳嗽痰粘,迭经某医诊治,或投清凉,或与止涩,专治其崩,而崩终不止,反增形寒发热,头痛骨楚,胸闷腹痛,小溲酸涩,乃来求王师慎轩诊治。师曰此非平常血崩所可比拟者也,此症之原因有二:一因外受风寒之刺激,汗腺紧闭,以致体温不得外散,蓄积于内,血得高温而妄行也。一因内伤忧郁之感触,神经郁结,以致血液不得畅行,郁积于下,血管胀破而出血也。乃用炒荆芥、前胡、苏梗等药放散其蓄积之高温,香附、郁金、砂仁等药解散其郁结之神经,又以丹参、三七化其因神经郁结而停留之瘀血,二陈、象贝化其因高温内郁而增多之分泌物,一剂服后,诸恙均减。惟咳嗽咯痰不爽,小溲酸涩未愈,再诊去苏梗、砂仁,加车前、通草、枇杷叶、冬瓜子,服后热渐退,咳嗽较爽,小溲已畅,腹疼亦轻。三诊去荆芥、冬瓜子,加荆芥炭、炒归身、炒藕节,连服两剂,病遂痊愈。夫此等异于寻常之瘀崩,稍不细察,便足误治。吾侪学医之时,安可不知探本求源泉之医法哉。

产后吐泻治验

甫桥西街周崇英君之夫人,小春新产后,陡患吐泻,头晕发热,恶露不下,急以电话召余往。入其室,见病人正在呕吐,吐出清水甚多,待其吐暂止,乃按其脉,脉象弦细而滑促。当按脉问病之时,病人已入迷睡状态,不能语言,盖其精神已倦极矣。细察病原,知系新产之后,覆被过多,且本属畏热之体,又值暴热之候,以致体温骤高,血压骤升,血升于上,头部充血过甚,则为头晕。热侵于脑,胃部反应特甚,则为呕吐。血既充盛于上,必致缺乏于下,子宫之血液不足,故恶露不下,大肠之蠕动失常,故大便泄泻,且泻而不畅,与霍乱不同,腹无痛苦,与停瘀亦异。当与旋覆,代赭、半夏等药止其呕吐,牛膝、牡蛎、白芍等药降其血压。一服知,二服已。

产后泄泻治验

上海盐务稽核所主任,徐铸九君之夫人,胎前患肿胀泄泻,因而早产。产后浮肿虽退,而腹部依然胀大,大便泄泻未已,舌绛口碎,饮食乏味。历经诸医诊治,或以为产后血虚,而补其血。或以为阴虚阳亢,而滋其阴。皆因其舌绛口碎,未敢稍进温燥渗利之药,故致时经半载,厥疾依然,嗣幸其戚陆颂侯先生,介渠来诊。余诊其脉象沉迟,观其舌苔光绛,惟舌虽绛而尚润,口虽碎而不渴,知系阳气虚弱之症。夫中医之所谓阳气者,即神经之作用及细胞之能力也。交感之神经衰弱,肠胃之蠕动轻微,以致消化失常,水谷不化,此腹胀便溏之所由来也。泄泻既久,津液自虚,且肠胃之生理机能,因病理之变化,只能将津液下输而为泄泻,不能将津液上承而润口舌,故致舌绛口碎也,但非因热所致,故其舌尚润而口不渴也。爰用附子理中汤佐吴萸、肉桂、故纸之类以助其阳气,更用赤石脂、禹余粮汤佐五味、肉果之属以止其滑泄。于是半载痼疾,数日霍然,所谓用药如锁之投簧,对症则其效立见,岂虚语哉。

产后下痢治验

本城接驾桥,华隆兴琢针号,主妇蓝氏,产后患痢。始则下利白垢,继则赤白相杂,里急后重,腹胀疼痛,前医误投温补止涩之药,以致下痢更急,后重益甚,胸闷窒塞,泛恶呕吐,头眩发热,神疲自汗,入夜尤甚,有如厥象,急于夜间来请王师往诊。是日王师出诊甚忙,尚未回寓,及至回来而往,时已更深人静矣。入其室,但见亲友聚集,议论纷纷,咸谓产后自汗下利,昏昏欲厥,恐将虚脱矣。师诊其脉弦滑而数,望其舌黄腻而厚,量其体温则有一百零五度。曰:此非虚证也,乃因湿热食滞,蕴积于肠,肠膜炎腐而累及全身也。乃以乌药、郁金、枳实三味磨冲开其胸膈,菔子、槟榔、酒军,三味煎服泻其积滞,服一剂。次日即能来寓就诊,据云服药之后,即觉胸腹舒畅而能安睡,睡醒之后,即觉大便畅行而得退热,诚有如仙丹之灵效也。再与苦桔梗、炒枳壳、防风炭、陈广皮、大腹皮、沉香曲、莱菔英、荠菜花炭、保和丸等三剂而诸恙均愈矣。

妇人暑咳治验

老阊门外吊桥堍,老兴盛席店,罗姓主妇,月事终身不行,形体素来不盛,年至五七,本属阳明脉衰,面始焦,发始坠之时矣。夏月受暑乘风,贪凉饮冷以致形寒潮热,咳嗽气急,头眩不能举,胁痛不能动,前医以其经闭形瘦而咳嗽,遂断为肺痨末期,不可治矣。病人恐甚,复速余诊,盖欲余一决生死而已。余诊其脉濡缓而滑,是与肺痨之脉象细数者不同。望其舌苔白腻而厚,是与肺痨之舌质光绛者大异。且面色垢晦,咳声重浊,俱系暑湿风痰互阻之实证,安得以经闭形瘦而误认为肺痨乎?夫终身不行经者,为暗经,属于生理之异。形体素瘦弱者,为木形,属于禀赋之异。皆与肺痨之因病而形瘦,因病而经闭者,绝然不同,请释尔怀,余当为尔治愈之。乃投前胡、青蒿、豆卷、苏叶、杏叶、象贝、半夏、橘红、菔子、芥子、苏子、旋覆、合欢、郁金、鸡苏散、枇杷叶等药,加减进治。一剂而病减其半,三剂而十去其九,后与调理之药而愈,现已健饭如常矣。

妇人中暑治验

阊门外,英美烟公司经理,胡亚北先生之夫人,戊辰之夏,因受炎热,骤患发热口渴,数小时后,卒然昏厥,醒后舌强言謇,头痛指麻,咳嗽呕恶,舌黄脉洪。王师投以羚羊、石决、钩藤、石膏、知母、连翘、朱砂、茯神、磁石、竹沥、竺黄、川贝、紫贝,一剂服后,头痛渐轻,热势亦减,呕吐亦平。再诊去羚羊、川贝、竺黄,加桑叶、菊花、芦根,连服两剂,诸恙大减,言语亦清。但大小便不畅,三诊去石决、钩藤、竹沥、知母、石膏、紫贝,加石斛、元参、花粉、滑石、枳实、麻仁,二便通畅,病遂痊愈。

受业又良按:此症患者,神经极敏,常易动怒,此次受剧热之刺激,神经兴奋益甚,因而热度增高,血液膨涨,上充于脑,脑部之微细血管,由充血破裂,以致骤然昏厥。虽幸须臾即醒,但已灼伤神经,烁干津液,其舌下喉头之运动神经受伤,故为舌强。食管粘膜之分泌液干竭,故为口渴。头部之大小脑受伤而为头痛,指部之知觉神经受伤而为指麻,肺胃发炎,分泌亢进,遂多痰涎及咳嗽呕恶等症。故用羚羊、石决、紫贝以镇静神经,石膏、知母、连翘以退肺胃炎热,川贝、竹沥、竺黄等清热除痰,故服后即效也。次日因其神经兴奋较平,故去羚羊,肺胃之痰涎较化,故去川贝、竺黄。加桑菊者,清神经之热也,加芦根者,退肺胃之炎也。热清炎退,神经安和,则诸恙自减矣。惟体内经过高热之燃烧,其水分必干枯,如二便不畅,即水分枯竭、肠膜干燥之明证,故三诊加石斛、元参生津以润燥,花粉、滑石清热以利溲,枳实、麻仁泄热以导滞,又因神经已静,大热渐退,发炎处之分泌液,亦已减少,故无需乎石决、石膏、竹沥等药也。辨证用药,丝丝入扣,故能效如鼓桴,实为吾辈所当注意研究者也。

老妇煤毒治验

衣则重裘,居则煤炉,此富贵家之冬日也,较诸穷苦之人,衣破絮,冒霜雪,不胜其寒冷者,固有天渊之隔矣。然煤炉之上,必须用铁管烟囱,导引煤气,出于屋外,否则,每有中煤毒之害,轻则头痛眩晕,重则窒息而死,不可不慎也。曹家巷,王公馆,有一老妇,素畏寒冷,每届寒令,必与火炉为伴,去冬骤患头痛,忽然发厥,急请王师往诊。师入其室,见其煤炉之火光正炽,四周之窗户尽阖,知系中煤毒所致。急令其家人,撤去火炉,开启窗户,先用白萝卜打汁灌之,其人始得渐苏,再用石决明、冬桑叶、小川连、连翘壳、净银花、生甘草、川贝母、白通草、青橄榄、白萝卜,煎汤服之,一剂即愈。

老妇黄瘅治验

阊门外小邾弄,汪公正茶叶栈主妇,去年患黄瘅,每隔七八日,必发一次,发则面目遍体俱黄,脘胁胀痛甚剧,形凛壮热,呕恶便难。延至今年,经水递少,迭经苏沪中西诸医诊治,中医谓系湿热所致,而用茵陈五苓等药。或谓系经少所致,而用补血通经之剂。西医则谓胆石病,而用亚尔加里之类,然终觉不能取效,日愈久而病益重矣。求诊于慎师,诊其脉象弦劲而涩,弦为肝旺,涩属血郁。舌苔薄白而腻,白为胃寒,腻属湿盛。知其病之初起,必因于情志抑郁,肝脏受病,饮食生冷,胃府受伤,胆失清宁,胃失降和,以致胃府四周之吸收作用衰退,则水谷之精微停留而为寒湿。肝脏门静脉之回血能力稽缓,则肝胆之血液停留而为郁血。郁血与寒湿交阻,肝胆与胃府起炎,脘为胃府之部,胁为肝胆之处,故致脘胁疼痛也。且凡人之消化食物,全赖肝脏制造胆汁,由输胆管而入于小肠,肝胆既炎,则制造胆汁与输送胆汁之作用失常,故致酿成胆石,妨害输胆管之流通,则右胁之疼痛尤剧。胆汁不能从输胆管而入小肠,则溢入于血管而发黄瘅。胆胃起炎,则和降失常,而为呕恶便难。中焦受病,则荣卫失和,而为形凛壮热。夫肝胆胃府,皆为消化之器官,消化之器官既病,血液之生化无源,故致经水递少也,中医以其经少而用补血通经之药,固可明知其非矣。惟西医谓系胆石病,尚属相符。但彼西医仅知胆石为病,而不知胆石之原因,仅用亚尔加里等溶化已成之胆石,不知解肝郁化寒湿以治其原。旧结之胆石未化,新结之胆石又来,故致屡治无效也。王师重用银柴胡、紫苏梗解肝郁而散炎肿,更用肉桂心、奇楠香温胃寒而止疼痛,佐以赤茯苓、炒枳壳、仙半夏、川贝母化除其炎症之泌分物,又用橘皮络、旋覆花、广郁金、制香附解散其郁结之停留物。服一剂后,诸恙渐平,其夫略识医理,将原方加减服之。数剂以后,病势大减,再请王师往诊,仍以前方加减,调理而愈。夫此病之治愈,既不用治黄瘅之通套药方,又不用化胆石之强烈药品,不治其瘅而瘅自退,不化其石而石自消,苟非吾师精究脉理,深明病原,探其原而治其本,安能有如是之速效哉!

妇人痹痛治验

阊门外北濠巷同源泉泰鸭行,谢姓妇,始则筋脉麻木不利,继则两足痹痛甚剧,且胸次痞闷,绕脐硬痛,时而气促,时而自汗,大便不通,小溲亦少。历请诸医诊治,或谓其血虚而投补血活血之品,反致痞闷增剧,而粒食不进,或因其便结而投润下攻下之药,反致腹痛益甚,而腑行更结。或由西医注以止痛针,痛虽暂止,而逾时复痛,灌以润肠蜜,便虽稍通,而隔日复闭,呻吟床笫,已延半载。甚致形肉瘦削,精神昏沉,时虞厥脱,危在旦夕矣。嗣闻邻人传说王慎轩能治人所不治之病,乃速余往诊。余细察病情,参合色脉,因问病人尔病起于郁怒过甚乎?曰然。余曰此即《内经》所谓气痛,亦即西医所谓神经痛也。盖气乃神经之作用,痛属神经之刺激。良由郁怒太过,刺激太甚,始则神经郁结,感觉麻痹,继则寒湿乘袭,血行郁滞,故致麻木痹痛也。《经》曰风寒湿三气杂至,合而为痹者,即此症也。至其胸次之痞闷,乃由于膈间之神经麻痹,淋巴稽迟也。其脐腹之硬痛,乃由肠壁之神经郁结,糟粕停留也。其大便之不通,小溲之不多,何莫非直肠与膀胱之神经郁滞乎?盖人身神经之作用,犹如机械蒸气之能力,气得流通,则机轮旋转而灵捷,气有阻碍,则机轮涩滞而停息矣。且神经郁结于中,则汗孔之末梢神经衰弱,故而自汗。痰滞停留于中,则肺叶之开合乖常,故而气促也。况恙延已久,羸瘦已极。《经》曰九候虽调,形肉已脱者死。今欲挽救此病,恐已难矣。奈病家再三恳求,余不忍袖手,乃与香附、砂仁、沉香等理气之药解其神经之郁结,二陈、枳壳、贝母等化痰之药通其淋巴之障碍,佐以代赭、旋覆、瓦楞等药和其神经而降气逆,秦艽、灵仙、橘络等药通其经隧而祛寒湿。一剂之后,胸次痞闷大松,两足痹痛亦减,气逆已平,自汗亦收。再邀余往诊,余仍宗原意进步,加入合欢、郁金解郁通络。翌日又由其令嫒来寓转方,据云诸恙均瘥,痹痛又轻,遂将效方增入桑枝、寄生、丝瓜络等品,连服三剂而愈。门人问曰:前医用补血利便而不效者,何也?余曰:补血无非滋腻甘寒之品,利便不外寒凉刺激之属。此症本系神经郁结,气机窒塞,再用寒凉滋腻之药,是犹引水救溺,抱薪救火,安得不增病乎?于此可见临证治病之际,全在辨证精细,用药切当,汝等对于辨证用药之法,切宜潜心研究,毋自忽焉。

妇人不寐治验

上海裕源泉钱庄陈鸣皋先生之令室,常熟人也,去秋产后,偶染赤痢,经医治愈,又患失眠,遍请名医诊疗,而病转危笃,已待毙矣。忽接其母从常熟来函,云:据乩坛吕祖仙师指示,须请苏州王慎轩先生诊治,乃托其至戚王熙斋君来苏,邀王师往诊。询知目不交睫者已将半载,口不能食者已有两月,稍进粥汤即觉胀闷,稍闻木声即觉心惕,时而昏厥抽搐,时而烦热叫嚎,头目眩晕,少腹酸胀,小溲多少无定,大便溏结不一,面色黯赤,肌肤甲错,舌质紫红,脉象弦涩。闻其呼吸尚匀,量其体温如常,王师曰:此病不在气分而在血分也。良由初患赤痢,早投凉涩,病毒不能从肛门而下出,反入血分而内陷,阻滞血液之流行,障碍神经之交通,故致变为不寐也。当此之时,苟服疏通血分之药,数剂即可全愈。无如医者不究其源,不明其理,只知泛用普通安神清心之药,清心不离苦寒,愈寒则血行愈涩,安神不外补涩,愈涩则瘀阻愈多,面色黯赤,舌色紫红,肌肤甲错,少腹酸胀,皆是瘀血内阻之确据也。时而迷走神经受瘀血障碍而麻痹,遂致失去知觉,而为昏厥抽搐。时而交感神经起救济之作用而紧张,遂致骤增急迫,而为烦热叫嚎。消化器之工作,则因瘀血阻滞而蠕动停止,故食物难进。排泄器之机能,则因神经受病而调节失常,故二便无定。脉弦者,交感神经紧张也,脉涩者,血液流行瘀滞也。遂与血珀、桃仁、丹参、泽兰、旋覆、新绛、枳实、赤芍、丹皮、陈皮、半夏、川贝、合欢皮等药,日服两剂,再与大黄虫丸一两,分三服,日二夜一,开水送下。两日后,大便畅行三次,色黑而粘腻腥臭,昏厥抽搐已止,烦热叫嚎亦瘥,夜间略得安寐,诸恙均已轻减。再宗前方出入,渐加补血安神之药,而病乃霍然全愈矣。

室女肺痈治验

横泾镇,郭姓女,咳嗽痰多,痰中带血,午后寒热,夜有盗汗,饮食不香,卧床不起,人以为肺痨已成矣,经数医诊治,无效,始迎余往诊。望其面色,不娇红而黯黄,诊其脉象,不细数而滑大,咳声重浊,痰如米粥,左膺隐痛,口有臭气,知非劳瘵,实系肺痈。先与葶苈大枣泻肺汤合三子养亲汤,加杏仁、川贝、桔梗、蒌仁、冬瓜子,一服后,病大减,再以肺痈汤合千金苇茎汤加减,数服即愈。

妇人肠痈治验

双林巷李庭君之夫人,秋日食山芋后,右少腹忽发剧痛,头胀发热,心烦口渴,胸闷呕吐,便秘溲少,先请西医诊疗,断为盲肠炎,须用手术剖割,且谓剖割宜早,迟则脓成,不可救矣。惟病人坚不肯剖,宁死不从,乃请王师往治。师曰此症西医名谓盲肠炎,实即中医所谓肠痈也。遂用金匮大黄牡丹汤加旋覆花、合欢皮、广郁金、炒枳壳、连翘壳、京赤芍、大贝母、全瓜蒌,服药至夜间,下脓血甚多。次日往诊,腹痛大减,发热已退,呕吐已止,诸恙均轻,乃再与金匮排脓散加合欢皮、旋覆花、川贝母、广橘络、全当归、杜赤豆、连翘壳、丝瓜络等,服三剂后,各症俱退,渐复康健矣。

妇人肝厥治验

阊门外,臭马路,勤益麻线号,沈姓主妇,素体血虚,迩来忽患形寒发热,呕恶泄泻,头目眩晕,时而昏厥,脘肋胀痛,甚则欲绝,病势危笃,大有旦不保夕之虞,先延西医治疗,打针服药,均无效验。幸赖陈姓介绍,急请王师往救,诊得脉象沉细而弦,望得舌苔白腻而厚,知系肝厥之症。良由血虚则肝易旺,郁怒则肝乃胀,肝为最大之腺体,亦为藏血之要区,肝脏受病,则全身之腺液血液,亦必受绝大之影响。胁为肝之分野,脘乃胃之部位,肝脏胀大,病及于胁,胁内之腺液血液,不得流通,则为胁内膜炎。而胁部胀痛,肝胀过甚,犯及于胃,胃中之腺液、血液不得流通,则为胃内膜炎而脘中疼痛。消化器之消化作用,因而失常,则为呕恶泄泻。神经系之神明机能,因而无权,则为眩晕昏厥。且表部之腺液不足则卫虚,血液不足则荣虚,荣卫俱虚,风寒易侵,故形寒发热也。乃与柴胡疏通淋巴腺管,紫苏疏通末梢血管,即所以和荣卫而退寒热也,又以半夏、橘红、川贝化其炎症所分泌之痰,旋覆、郁金、枳壳行其炎症所郁积之物,赤芍和荣行血而退炎,砂仁理气和中以止呕,瓦楞壳消郁血而定痛,玉枢丹泻停痰而止呕,更用制香附、沉降香等芳香之药,兴奋其神经,流通其血脉。一剂服后,寒热渐退,昏厥不发,呕恶已轻,诸恙均减。惟脘胁疼痛尚甚,午后胀闷不舒,再诊以前方去柴胡、紫苏、玉枢丹,加肉桂心、奇楠香、抱茯神之类,服此两剂,竟得诸恙日轻而渐愈矣。

室女胃炎治验

古市巷,孙姓女,年十四岁,夏日服冰淇淋太多,晚餐后,脘痛甚剧,呕吐不已,延西医诊疗,谓系胃炎,打针服药,脘痛不止,呕吐益甚。复延某中医,用旋覆、代赭、半夏、沉香、良附丸等药,药似与病相合,而入口即吐,甚至滴水不能下咽,下咽亦即呕出,惟有呻吟待毙,不敢稍进汤药矣。其舅父施长明,来请慎师往诊,不欲服药,但求一决生死耳。诊其脉弦紧而迟,望其舌白腻而厚,知系生冷伤胃所致,拟附子粳米汤加川椒、干姜、吴萸、良姜、砂仁、郁金、玄胡,令煎汤徐徐服之,逾时嗳气颇爽,脘痛渐轻,而呕吐竟不作矣。是夜安眠如常,翌朝得食粥汤,复诊脉已和缓,遂与调治而愈。

受业德箴按:此病既名胃炎,又用辛热之药,不知医理者,必谓以热助热,益增其炎矣。庸知此种炎症,实与冻疮相似,冻疮之红肿疼痛,因受寒冷而起,故用辣茄、生姜等热药,煎汤洗之,可以消散。此症之胃炎呕痛,亦因生冷而起,故用附子、吴萸等热药,煎汤服之,可以痊愈。

室女痛厥治验

幽兰巷唐慎坊大律师之令甥女,患脘腹疼痛,痛甚而厥,不能饮食,食入则吐,时而凛寒甚剧,时而壮热甚盛,急以电话请王师往诊。据唐律师云,此病去年亦曾如是,初服中药,毫无片效,嗣赴上海某医院,打针服药,用去医药费千数元,始得暂止,不料今又发矣,未知中药能愈此病否?王师诊其脉弦迟而滑,望其舌白腻而厚,问其侍病者曰此人平日贪凉饮冷乎?曰喜食西瓜、生梨、香蕉等物。此病初起,亦由是焉,师乃拟方,用紫苏、香附、良姜、旋覆、瓦楞、元胡、郁金、陈皮、半夏、茯神、砂仁、枳壳、沉香曲、肉桂心等药,一剂而寒热已减,痛厥亦轻,再剂而疼痛已止,呕吐亦瘥。唐律师曰:奇哉,中医之治法,真足以远胜于西医也。

妇人霍乱治验

饮马桥南首,冯静慧女士,乃印光法师之信徒也,持斋已久,念佛甚虔,但因体质素亏,疾病易侵。秋间忽染霍乱,呕吐甚剧,泄泻颇多,形凛发热,头胀眩晕,骨节酸楚,胸次痞闷,腹胀疼痛,肠鸣辘辘,舌苔中剥,边黄腻,脉弦滑,左尤甚。王师断为类霍乱症,用炒荆芥、藿香、紫苏、青蒿、连翘、茯神、枳壳、竹茹、橘皮、半夏、旋覆、川贝、大腹、玉枢丹、左金丸,一服后,寒热退,呕吐止。再以前方去荆芥、紫苏、青蒿、连翘、竹茹、玉枢丹、左金丸,加白术、车前、香附、砂仁、沉香曲、保和丸、鲜荷叶。二服后,腹痛已轻,但觉腹侧牵痛,泄泻已减,反觉泻而不爽。三诊以前方去白术、车前,加桔梗、苏梗,鲜佛手,三服后,诸恙均差,乃与炙草、白芍、扁豆,石斛、茯苓、橘白、半夏、谷芽、范志曲、鲜稻叶、鲜荷叶、鲜佛手等,加减调理而愈。

妇人癃秘治验

阊门外小邾弄,方姓妇人,小产之后,始发湿疮,瘙痒不堪,外敷西药,顿觉全愈。讵料湿疮之病毒,不得从皮肤而外达,遂反从脏腑而内遏,以致骤变少腹胀痛,坐立难当,烦躁不得卧,胀闷不能食,大便秘结,小溲癃闭,肛门坠痛,带下连绵,来寓就诊。脉象沉滑,沉为湿遏于内,滑乃热郁于中,湿热客于子宫,子宫内膜炎肿,是以少腹胀痛也。夫子宫之前为膀胱,乃小便之所从出,子宫之后为直肠,乃大便之所从出,子宫既已炎肿,势必累及前后,大肠之蠕动失常,不能传送糟粕,是以大便秘结,膀胱之气化失宣,不能通调水道,因而小溲癃闭也。浊垢不得下达,势必反逆于上,此烦躁胀闷之所由来也。且其带下连绵,正是炎在子宫之明征,肛门坠痛,尤为病及直肠之确据。遂用川军、制朴、枳壳、腹皮泻其肠中之垢浊,赤芍、丹皮、连翘、炙草退其子宫之炎肿,滑石滑利二便,桔梗排除炎腐,旋覆、沉香降其湿浊,橘半、贝母,化其痰湿。服一剂后,腑行略通,胀痛已减。服两剂后,二便已通,湿疮复发,此是内蕴之湿热,已有外达之趋势。再诊用清水豆卷、鸡苏散、全当归、京赤芍、粉丹皮、净蝉衣、连翘壳、瓜蒌皮、绿豆衣等药。两服之后,湿疮渐减,小溲欠畅,且觉胸闷不舒,纳谷不旺,知其内蕴之湿热未除,膀胱之气化不宣也。三诊用旋覆、贝母、陈皮、枳壳、香附、乌药、萆薢、瞿麦、扁蓄、通草、车前、泽泻等味,令服数剂,后介其邻人来诊,知已愈矣。