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五、螯合剂的个体化治疗
在一般情况下,与任何治疗一样,应该平衡螯合治疗的潜在益处和偶发的不期望发生的副作用,副作用通常与铁超负荷的高剂量有关,细致的监督可降低该风险。不幸的是,联合螯合疗法并没有专门的认证,因此缺乏该领域的授权处方信息。然而,当单一疗法存在不足时,很多治疗中心根据临床和研究经验采用联合治疗的方法。附1总结了获授权的处方具体信息,以指导个体化单一药物治疗。
(一)去铁胺单一疗法
去铁胺单一疗法(DFO)在全球范围内被许可用于受慢性铁输血铁超负荷影响的超过2岁病人的治疗,在临床上使用时间较长。不同国家的开始治疗年龄和最大治疗剂量略有差别。
(二)去铁胺单一疗法(甲磺酸去铁胺®或去铁胺;DFO)
去铁胺是目前国内外广泛应用并且具有较长临床应用历史的去铁药物,主要用于2岁以上由于长期输血引起的慢性铁过载的病人。对不同年龄阶段的病人,去铁胺的起始剂量和最大剂量在不同地区之间尚存在差异。