中国布鲁氏菌病防控新方法的探索
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前言

布鲁氏菌病(以下简称布病)是人畜共患病,全世界每年发病约50万例,许多国家和地区都有广泛的流行。我国人间布病疫情20世纪90年代中后期开始回升,波及范围逐年扩大,2016年共报告47 139例,发病率3.44/10万,在法定乙类传染病排名中从2000年的第16位上升至第8位。目前快速回升的布病疫情已成为我国严重的公共卫生问题和社会问题,并引起了国家卫生计生委和中国疾病预防控制中心的高度重视以及社会、媒体的关注。防控布病疫情已成为当前的重要任务。

在市场经济环境下,畜牧业的快速发展和养殖方式的改变,对传染源有效的防治措施“检疫、免疫、扑杀”综合防控措施当前难以落实,布病疫情出现了流行和蔓延。因此,研究新的布病防控策略、措施势在必行。

在国家卫生计生委疾控局和中国疾病预防控制中心的领导下,我们从2005年开始连续组织《全国布鲁氏菌病干预试点》项目、世界银行《中国新发传染病能力建设—布病干预》项目、吉林省重大公共卫生项目《吉林省布鲁氏菌病综合防控试点》、国家卫生计生委疾控局《我国布病防控策略的研究》、参加科技部《布病防治示范基地》项目,同时部分省区也开始了布病防控的探索。通过十二年的实践、理论、再实践,我们转变思维,以新的视角重新审视布病疫情的扩大和蔓延,以新的观点重新认识布病的预防与控制,以新的思维重新考虑布病防治的政策和策略。预防为主,联防联控,人间以宣传教育为主,畜间以免疫为主是新的防控策略。宣传是最好的防控,于是人间布病健康教育与健康促进走上了防治舞台。

布病的健康教育和健康促进是遏制布病疫情上升的有力武器,是以传播、教育为手段,以促进健康为目的进行的系列活动。布病防治项目是以保证农牧民健康为目的,在预防为主的原则下,重点开展布病健康促进工作,以点带面,通过发放干预包为主的健康促进项目,使重点职业人群掌握布病防治知识,做到购买牲畜检疫、饲养牲畜免疫,减少布病的发生,同时提高基层专业机构布病防治能力、利用现有的卫生政策农村基本公共卫生服务均等化和新型农村合作医疗,加强布病病例的管理,及时诊断,规范治疗,减少慢性化以及提高患者医药费的报销比例。因此,我们组织人员编撰了此书。书中主要内容包括布病健康促进与人间布病防控项目的设计、实施、评价等相关理论;近年来我国(国家级)和重点省(市、区)对布病健康促进的实践;布病健康教育工具、素材与现场图片。

感谢中国疾病预防控制中心、吉林省卫生计生委组织领导布病防控工作及对本书的关注与支持,感谢参编、校对人员付出的辛勤努力,感谢内蒙古等省(区)对本书编撰提供的帮助。

布病防治的过程是从实践到理论再指导实践的过程。本书也是本着先进行防治实践,在实践基础上再总结出相关理论,我们的探索也是摸着石头过河,故编撰过程中难免存在很多不足之处,恳请从事布病防治和研究的同仁给予批评指正,以帮助我们不断提高和完善。

王大力 李 晔 李铁锋 王季秋

2017年8月