三、布病健康教育与健康促进的关系
布病健康教育与健康促进是辩证统一的关系。两者相互联系,有所交叉,但在内涵、方法、着重点等有所不同。
(一)布病健康教育与健康促进的相同点
布病健康教育和健康促进是新时期布病防治的主题之一。两者共同点都是采用各种手段、方式或方法来改变人们危险的生产和生活方式,从而预防患病,促进健康。布病健康教育和健康促进是卫生保健事业发展的战略措施,是实现三级卫生保健的基础,是一项低投入、高产出、高效益的措施,是防病治病的重要渠道。总之,布病健康教育和健康促进是促进人群健康,预防和控制感染的经济有效的途径之一(图2-1)。
(二)健康教育与健康促进的区别
布病健康教育要求人们通过自身认知、态度、价值观和技能的改变而自觉采取避免患病、促进健康的生产和生活方式。因此,从原则上讲,布病健康教育最适于改变自身因素即可改变行为的人群;而布病健康促进是在组织、政策、经济、法律上提供支持环境,它对树立健康行为、改变危险行为有支持性或约束性。
布病健康教育作为健康促进的重要组成部分,与健康促进一样,不仅涉及整个人群,而且涉及人们社会生活的各个方面。在疾病三级预防中健康促进强调一级预防甚至更早阶段。
布病健康教育是健康促进的核心和基础,健康促进如不以健康教育为先导,则会变成无源之水、无本之木,而健康教育如不向健康促进发展,其作用就会受到极大限制。健康促进是健康教育发展的新阶段,健康促进需要健康教育的推动和落实,营造健康促进的氛围,没有健康教育,健康促进就缺乏基础。而健康教育必须有环境、政策的支持,才能逐步向健康促进发展,否则其作用会受到极大的限制。健康教育主要强调知、信、行三个方面;而健康促进是在健康教育的基础上强调环境的支持(环境支持包括自然环境和社会环境)。与健康教育相比,布病健康促进融客观支持与主观参与于一体,不仅包括了健康教育的行为干预内容,而且强调行为改变所需的组织支持、政策支持、经济支持等环境改变的各项政策支持,注重政府行为和行政干涉(表2-1)。