第四章　中和用药

孙老在临床组方选药的一大特色即是“三联药组”的配伍和应用。三联药组又称角药、串药。“角药”配伍是以三味药物为组合单位的一种药物配伍方法。由于疾病的复杂性以及药物自身性味功用限制，单味药或两味药有时不能适用临证需要，以三味药组成的角药配伍是一种更为复杂的配伍形式。角药是以中医基本理论为基础，以辨证论治为前提，以中药气味、性能、七情为配伍原则，三种中药联合使用、系统配伍。角药介于中药与方剂之间，在方剂中起主要或辅助作用，或独立成方。在临床应用中可起到减毒增效之作用，因而备受重视，经常被有意或无意地加以应用。

孙老认为，“三联药组”的基本思想是秉承中国传统文化追求阴阳平衡的理念和天地人三才的思想。孙老配伍的“三联药组”灵活多变，是在总结前人用药经验的基础上进行升华和创新而形成的。如三联药组中有相当一部分是以传统的药对、古方作为基础，是源于传统而优于传统。

“三联药组”注重药物功效的相须、相使、相畏、相杀及其药物的四气五味、升降浮沉。三药相互协作、制约，形成一个特定的功能单元。临证处方时，可参照古方的组方思路，按君臣佐使的架构来组方，并根据具体的病情，化裁应用。孙老强调，对古方重在取其思路，强调用其法，而不泥其方。古方中的药物如果适合病情需要者则径取而用之，可不必师心自用。如不符合病情，则依法重新配制新的三联药组。如法半夏、广陈皮具有化痰、祛湿功能，配以佩兰叶则清化湿热，可用于湿热中阻；配以麦门冬，则化痰清热，用于咳嗽痰黏难以咳出者。再如乌贼骨、西砂仁药对能保护和修复胃黏膜，是孙老治疗胃病的专药，配广橘络则可治胃脘胀满，加鸡内金则增加消化力，提高食欲。

“三联药组”根据其功能特点大致可以分为三种类型。

第一型：祛邪组合，用于攻邪。如“金银花、蒲公英、连翘壳”“天葵子、猫爪草、半枝莲”“法半夏、广陈皮、麦门冬”等“三联药组”的用法。

第二型：扶正组合，用于增强抵抗力，提高机体的防御功能，是针对气血阴阳的失衡而设，用以纠正机体气血阴阳的失调。对气血不足者，治以益气活血。在益气活血中又重在益气。阴阳失调者则视其需要以补其不足、纠其所偏。如“生晒参、生北芪、紫丹参”等“三联药组”的用法。

第三型：辅助组合。主要用于引药直达病所，或用针对性强的专病专药。如“云茯神、炒枣仁、灯心草”“蔓荆子、西藁本、紫浮萍”等“三联药组”的应用。

孙老在临证实践中，根据“三联药组”的组方思想，探索和积累了大量的“三联药组”，应用于临床，确有效验。现将部分孙老常用的“三联药组”举例如下。