全科医生常用临床技能手册
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第六节 乳房检查

乳房检查包括视诊(对称性、皮肤、乳头)、触诊(硬度、弹性、压痛及包块),检查时注意乳腺检查的内容及评估要点。

一、视诊

注意乳房轮廓是否对称。两侧乳头是否在同一水平,有无内陷、隆起、溢液或糜烂,皮肤有无破溃、色素或橘皮样。具体见表2-11。

表2-11 乳房的视诊及评估要点

二、触诊

乳房触诊以平卧位为宜,也可以坐位。先查健侧乳房,再查患侧乳房。检查者手指和手掌平置在乳腺上,轻施压力,由左乳腺外侧上部开始,沿顺时针方向由浅入深触摸,同样方法逆时针方向检查右乳腺。触诊检查应包括乳腺外上、外下、内下和内上(含乳腺的腋窝伸展部)四个象限。然后检查乳头及乳晕(图2-2),并以手指轻压乳晕周围,注意有无溢液及溢液的性质(血性、黄色或血色液体或脓汁等)。乳房触诊内容及评估要点见表2-12。

图2-2 乳房检查示意图

表2-12 触诊内容及评估要点

续表